Z12.11

腸胃道腫瘤篩檢

Encounter for screening for malignant neoplasm of colon

腸胃科 · Gastroenterology

ICD-10 · Z12.11 腸胃科 消化道出血與篩檢

ICD-10 診斷碼

代碼
Z12.11
中文名稱
腸胃道腫瘤篩檢
英文名稱
Encounter for screening for malignant neoplasm of colon
分類
消化道出血與篩檢

腸胃道腫瘤篩檢核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

腸胃科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 Z12.11(腸胃道腫瘤篩檢)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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腸胃道腫瘤篩檢 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
58歲男性,無腸胃道不適症狀,因其兄長於55歲時確診大腸癌,故主動前來門診要求進行大腸癌篩檢。
O
意識清楚,生命徵象穩定。腹部視診平坦,觸診無壓痛、無反彈痛,未觸及腫塊。腸音正常。肛門指診未觸及異常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

Z12.11與有症狀的腸胃道疾病診斷碼如何區分?

Z12.11 專用於無任何腸胃道症狀的個案,依據年齡、家族史等風險因子主動進行結腸惡性腫瘤篩檢。若患者已有血便、腹痛、排便習慣改變等症狀,則應申報相關症狀碼(如 R19.5 腹部腫塊、K59.0 便秘)或疾病診斷碼(如 K62.1 肛門直腸息肉),並進行診斷性檢查,而非 Z12.11。

申報Z12.11時,病歷應記錄哪些關鍵資訊以支持申報合理性?

病歷應明確記錄篩檢的具體原因,例如患者的年齡(如:50歲以上)、是否有大腸癌家族史(如:一等親罹患大腸癌)、或個人曾有大腸息肉病史。同時,應註明患者目前無相關腸胃道症狀,且理學檢查無特殊陽性發現,以支持本次門診為篩檢目的。

腸胃道腫瘤篩檢通常包含哪些檢查項目?

腸胃道腫瘤篩檢主要包含糞便潛血免疫法檢查 (FOBT)。若糞便潛血結果為陽性,或患者屬於高風險族群(如具家族史),則會進一步安排大腸鏡檢查。門診申報 Z12.11 時,可搭配糞便潛血檢查,若有進行腹部超音波 (19001C) 等一般性檢查,亦可申報,但需註明其目的。

腸胃科健保申報完整資料

以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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