噁心嘔吐

若經初步止吐藥物治療 2-3 天後，噁心嘔吐症狀仍持續惡化、出現脫水跡象、劇烈腹痛、發燒、黃疸、血便或體重明顯減輕等警示症狀，應考慮進一步檢查如 19001C 腹部超音波、血液常規及生化檢查，或轉介至急診或專科醫師評估潛在的嚴重疾病。

申報 R11.2 時，若有臨床必要，可搭配 08011C 全套血液檢查以評估感染或脫水程度；09025C 血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢及 09026C 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢以排除肝膽疾病；或 19001C 腹部超音波以檢查腹腔器官病變，如膽囊炎、胰臟炎或腸阻塞。這些檢查需有明確的病歷記錄支持其必要性。

對於慢性或反覆發作的噁心嘔吐，每次就診病歷應詳細記錄本次發作的特徵、與上次就診的差異、已嘗試的治療效果、以及是否有新的鑑別診斷考量。應避免病歷內容雷同，缺乏個別就醫時的具體病況，否則可能違反 0114A 或 0113A。同時，需評估是否已進行相關檢查以排除慢性病因，例如胃鏡檢查或幽門桿菌檢測 (13018C)。