ICD-10 診斷碼
代碼
K51.90中文名稱
潰瘍性結腸炎
英文名稱
Ulcerative colitis, unspecified, without complications
分類
腸道器質性疾病
潰瘍性結腸炎核刪注意事項
健保署原文
腸胃科審查注意事項原文（健保署公告全文）
潰瘍性結腸炎 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
患者王小明，35歲男性，主訴近三個月反覆腹瀉，每日排便約 5-7 次，常帶血和黏液，伴有左下腹絞痛。夜間常因便意而醒，體重減輕約 3 公斤。曾自行服用止瀉藥無效。
O
理學檢查：腹部觸診左下腹輕微壓痛，無反彈痛。肛門指診：直腸黏膜粗糙，指套帶血及黏液。實驗室檢查：血色素 10.5 g/dL (貧血)，CRP 25 mg/L (升高)，糞便鈣衛蛋白 800 ug/g (升高)。大腸鏡檢查顯示：直腸至降結腸黏膜水腫、發紅、多發性淺表潰瘍，觸之易出血，無跳躍式病變。病理切片報告符合慢性活動性潰瘍性結腸炎。
常見問題
潰瘍性結腸炎 (K51.90) 如何與克隆氏症 (K50.x) 鑑別？
潰瘍性結腸炎主要影響大腸，病變通常是連續性的，從直腸開始向近端延伸，且侷限於黏膜層。克隆氏症則可影響消化道任何部位，病變常呈跳躍性分佈，且為穿壁性發炎，可能出現肉芽腫、瘻管或狹窄。大腸鏡檢查與病理切片是鑑別診斷的關鍵。
申報潰瘍性結腸炎 (K51.90) 時，哪些處置代碼可搭配使用以支持診斷或監測？
診斷初期或追蹤時，可參考搭配 19001C (腹部超音波) 評估腸壁變化。監測疾病活動度及藥物副作用時，可參考 08011C (全套血液檢查Ｉ)、09025C (血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢)、09026C (血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢) 評估貧血、發炎指數及肝功能。若有急性出血，經大腸鏡止血術 (49026C) 屬於相關處置。
潰瘍性結腸炎患者在門診治療多久未見改善，需考慮轉介或進階檢查？
潰瘍性結腸炎患者若經標準口服 Mesalazine 或短期類固醇治療 2-4 週後，症狀仍未緩解或持續惡化，應考慮轉介至具備進階治療能力的醫學中心，或安排進一步檢查如大腸鏡評估疾病活動度、調整藥物治療方案，或評估是否需使用免疫調節劑或生物製劑。
腸胃科健保申報完整資料
以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：