腸胃炎
Noninfective gastroenteritis and colitis, unspecified · 腸胃科（Gastroenterology）
ICD-10: K52.9 腸胃科 腸道器質性疾病
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
代碼
K52.9中文名稱
腸胃炎
英文名稱
Noninfective gastroenteritis and colitis, unspecified
分類
腸道器質性疾病
腸胃炎核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 K52.9（腸胃炎）時，常見注意事項：
- K52.9 申報時，病歷應明確記錄排除感染性腸胃炎 (A09) 的理由，例如無發燒、血便、或糞便檢查陰性結果，以避免 0010A (採用之療法不符醫療常規) 核刪。
- 對於 K52.9 腸胃炎，若連續就診超過 3-5 天症狀未緩解或惡化，病歷應詳載症狀變化、體重減輕、脫水徵象等客觀評估，以支持持續治療的必要性，避免 0005A (非必要之門診/連續就診) 核刪。
- K52.9 診斷應搭配具體理學檢查發現，如腹部觸診壓痛點、腸蠕動音變化、脫水徵象等。若進行 08011C 全套血液檢查，病歷需記錄其必要性，例如評估脫水程度或排除其他鑑別診斷。
- 申報 K52.9 處方止瀉劑或止吐劑時，病歷應記錄具體腹瀉頻次、嘔吐次數與脫水風險，以支持藥物使用的必要性，避免 0010A (採用之療法不符醫療常規) 核刪。
腸胃炎 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 35歲男性，主訴腹瀉每日約 5-6 次，伴隨輕微腹部絞痛及噁心感，無嘔吐。症狀持續 2 天，無發燒、無血便、無解黑便。自覺食慾不振，但可進食少量清淡食物。 |
|---|---|
| O | 意識清楚，生命徵象穩定。腹部觸診上腹及肚臍周圍輕微壓痛，無反彈痛。腸蠕動音亢進。皮膚彈性尚可，無明顯脫水徵象。口唇黏膜濕潤。 |
| A | 非感染性腸胃炎 (K52.9)。診斷依據：急性腹瀉、腹痛、噁心，無發燒及血便，理學檢查顯示腹部壓痛及腸蠕動音亢進，初步排除感染性病因。 |
| P | 1. Loperamide 2 mg PRN 腹瀉 (每日最高 8 mg) x 3天。 2. Domperidone 10 mg TID AC PRN 噁心 x 3天。 3. Hyoscine-N-butylbromide 10 mg TID PRN 腹痛 x 3天。 4. 衛教：清淡飲食、少量多餐、補充水分及電解質、避免油膩刺激性食物。 5. 回診：若症狀未改善或惡化（如發燒、血便、嚴重脫水、劇烈腹痛）則立即回診。 |
腸胃炎處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 腹瀉症狀可參考 Loperamide 2 mg，起始劑量 2 顆，之後每次腹瀉後服用 1 顆，每日最高劑量 8 mg，通常不超過 2-3 天。
- 噁心嘔吐可參考 Domperidone 10 mg，每日三次，飯前服用，通常使用 3-5 天。
- 腹部絞痛可參考 Hyoscine-N-butylbromide 10 mg，每日三次，視症狀需要服用，通常使用 2-3 天。
常見問題
K52.9 非感染性腸胃炎如何與感染性腸胃炎 (A09) 區別？
K52.9 通常無發燒、血便、或明顯白血球升高。感染性腸胃炎 (A09) 常伴隨發燒、血便、糞便白血球或培養陽性。鑑別診斷時，病史詢問旅遊史、飲食史、接觸史，以及理學檢查有無脫水、腹部壓痛程度，皆為重要參考。
申報 K52.9 時，病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？
病歷應詳實記錄主訴（腹瀉頻次、嘔吐次數、腹痛性質）、發病時間、伴隨症狀（有無發燒、血便）、理學檢查發現（腹部壓痛點、腸蠕動音、脫水徵象），並說明排除感染性病因的理由。若有開立止瀉或止吐藥物，應記錄其必要性。
K52.9 治療多久若無改善，需考慮轉介或進階檢查？
K52.9 症狀通常在 3-5 天內緩解。若症狀持續超過 5-7 天未見改善，或出現新症狀如高燒、嚴重脫水、血便、體重明顯減輕，則應考慮進一步檢查，如糞便檢查、腹部超音波 (19001C)、或轉介至專科醫師評估其他潛在病因，例如發炎性腸道疾病。
腸胃科健保申報完整資料
以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：