K52.9

腸胃炎

Noninfective gastroenteritis and colitis, unspecified

腸胃科 · Gastroenterology

ICD-10 · K52.9 腸胃科 腸道器質性疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K52.9
中文名稱
腸胃炎
英文名稱
Noninfective gastroenteritis and colitis, unspecified
分類
腸道器質性疾病

腸胃炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

腸胃科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K52.9(腸胃炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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腸胃炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,主訴腹瀉每日約 5-6 次,伴隨輕微腹部絞痛及噁心感,無嘔吐。症狀持續 2 天,無發燒、無血便、無解黑便。自覺食慾不振,但可進食少量清淡食物。
O
意識清楚,生命徵象穩定。腹部觸診上腹及肚臍周圍輕微壓痛,無反彈痛。腸蠕動音亢進。皮膚彈性尚可,無明顯脫水徵象。口唇黏膜濕潤。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

K52.9 非感染性腸胃炎如何與感染性腸胃炎 (A09) 區別?

K52.9 通常無發燒、血便、或明顯白血球升高。感染性腸胃炎 (A09) 常伴隨發燒、血便、糞便白血球或培養陽性。鑑別診斷時,病史詢問旅遊史、飲食史、接觸史,以及理學檢查有無脫水、腹部壓痛程度,皆為重要參考。

申報 K52.9 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄主訴(腹瀉頻次、嘔吐次數、腹痛性質)、發病時間、伴隨症狀(有無發燒、血便)、理學檢查發現(腹部壓痛點、腸蠕動音、脫水徵象),並說明排除感染性病因的理由。若有開立止瀉或止吐藥物,應記錄其必要性。

K52.9 治療多久若無改善,需考慮轉介或進階檢查?

K52.9 症狀通常在 3-5 天內緩解。若症狀持續超過 5-7 天未見改善,或出現新症狀如高燒、嚴重脫水、血便、體重明顯減輕,則應考慮進一步檢查,如糞便檢查、腹部超音波 (19001C)、或轉介至專科醫師評估其他潛在病因,例如發炎性腸道疾病。

腸胃科健保申報完整資料

以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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