腸阻塞

腸阻塞 (K56.69) 指的是腸道有物理性阻塞，如腫瘤、沾黏、疝氣等，理學檢查常有高頻腸音或金屬音，影像學可見阻塞點。麻痺性腸阻塞 (K56.0) 則為腸道蠕動功能功能障礙，無物理性阻塞，理學檢查腸音通常減弱或消失，影像學顯示腸道普遍擴張但無明確阻塞點。病史詢問是否有近期手術、電解質不平衡或藥物使用史有助於鑑別。

門診申報 K56.69 時，常可搭配腹部超音波 (19001C) 進行初步評估或追蹤 (19009C)。若有糞便嵌塞導致的阻塞，可申報糞嵌塞清除 (49001C)。此外，全套血液檢查Ｉ (08011C) 可用於評估發炎或脫水狀況。

降低腸阻塞核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（腹痛性質、頻率、嘔吐內容、排氣排便狀況及時間）、具體的理學檢查發現（腹部膨隆程度、壓痛位置、腸音特徵）、影像學檢查報告（X光、超音波或CT的具體發現）、鑑別診斷的思考過程、治療計畫（保守治療或手術評估）及患者對治療的反應。這些細節有助於支持診斷的正確性與治療的必要性，避免因 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 而核刪。