食道狹窄

食道狹窄與食道癌在症狀上均可表現為吞嚥困難。鑑別診斷主要依賴上消化道內視鏡檢查及切片病理報告。食道狹窄通常顯示為平滑的環狀或膜狀狹窄，黏膜可能發炎或纖維化，切片結果為良性。食道癌則常呈現不規則、潰瘍、易出血的腫塊或浸潤性病灶，病理切片會確診為惡性細胞。病歷應清楚記載內視鏡所見及病理報告，以支持 K22.2 的良性診斷。

診斷食道狹窄常需上消化道內視鏡檢查，若內視鏡檢查中發現異物導致狹窄並進行移除，可申報 47083C (上消化道泛內視鏡異物摘除術)。此外，為排除其他病因，可搭配 13018C (幽門桿菌檢驗 CLO test) 排除幽門桿菌感染，或 08011C (全套血液檢查Ｉ) 評估患者整體狀況，以及 09025C (血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢) 和 09026C (血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢) 評估肝功能，特別是在使用某些藥物時。

降低 K22.2 食道狹窄核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的吞嚥困難病史 (發病時間、進展、影響食物種類)、具體的客觀檢查結果 (如上消化道內視鏡報告中狹窄的位置、長度、程度、黏膜狀況、是否可通過內視鏡)、鑑別診斷的排除過程 (如切片報告排除惡性腫瘤)，以及明確的治療計畫與每次治療後的症狀評估與追蹤。特別是對於重複就診或處置，應記錄每次的治療必要性與反應，以避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0114A (此病人所附病歷資料每次記載內容均同) 的核刪。