食道炎

K20.9 食道炎診斷通常需有食道黏膜發炎的客觀證據，如內視鏡下可見的糜爛或潰瘍。若僅有胃酸逆流症狀而無食道黏膜損傷證據，則應優先申報 K21.9 胃食道逆流疾病。病歷記錄應明確支持 K20.9 的診斷依據，例如內視鏡報告或對經驗性治療的明確反應。

若患者經標準劑量質子幫浦抑制劑 (PPI) 治療 4-8 週後，症狀仍持續或惡化，應考慮進行上消化道內視鏡檢查以確認診斷、排除其他病因（如嗜酸性球性食道炎、感染性食道炎、食道癌），或評估是否需轉介至專科醫師進行進一步評估，例如食道酸鹼度監測或食道動力學檢查。

降低 K20.9 核刪風險的關鍵病歷要素包含：詳細的症狀描述（如心口灼熱、逆流、吞嚥困難的頻率、嚴重度、持續時間），具體的理學檢查結果，以及明確的診斷依據（如內視鏡報告的陽性發現，或對經驗性 PPI 治療的明確反應與療效評估）。若為長期治療，每次回診應記錄症狀變化、用藥調整理由及衛教內容，以避免 0114A (病歷記載內容均同) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 核刪。