肛門直腸出血

K62.5 常見於痔瘡或肛裂，出血多為鮮紅色，與糞便不混合，排便後滴血或擦拭時發現，通常無伴隨體重減輕、貧血或排便習慣改變。大腸癌出血則可能為暗紅色或與糞便混合，有時肉眼不易察覺（潛血），常伴隨排便習慣改變、腹痛、貧血、體重減輕等全身性症狀。對於40歲以上或有大腸癌家族史的患者，若出血原因不明或保守治療無效，應考慮進一步大腸鏡檢查以排除惡性腫瘤。

申報 K62.5 時，為支持診斷及評估病情，可參考搭配 08011C 全套血液檢查I (八項) 評估貧血程度。若懷疑有其他消化道出血，醫師判斷必要時，可考慮搭配 19001C 腹部超音波。若經保守治療無效或出血量大，經評估後可考慮 49011C 痔冷凍治療 或 49026C 經大腸鏡結腸止血術 等介入性處置，但需病歷詳實記錄其必要性。

肛門直腸出血經保守治療（如藥物、飲食及生活習慣調整）2-4週後若仍持續出血、出血量增加、或出現貧血、體重減輕、排便習慣改變等警示症狀，應考慮轉介至大腸直腸外科或進行進階檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的嚴重病因，如大腸息肉、發炎性腸道疾病或大腸癌。