ICD-10 診斷碼
直腸脫垂核刪注意事項
健保署原文
腸胃科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
直腸脫垂與內痔或直腸黏膜脫垂如何區分？
直腸脫垂 (K62.3) 指全層直腸壁脫出肛門口，脫出物呈環狀且表面光滑，無放射狀皺褶，通常較大且需徒手復位。內痔 (K64.x) 脫出物通常為分葉狀或單一團塊，表面有放射狀皺褶，可能伴有出血。直腸黏膜脫垂 (K62.2) 僅黏膜層脫出，脫出物較小，表面有放射狀皺褶。理學檢查時，請患者執行 Valsalva 動作，可觀察脫垂組織的形態與組成，是鑑別診斷的關鍵。
申報 K62.3 直腸脫垂時，門診可搭配哪些處置代碼？
門診申報 K62.3 時，若進行保守治療，可搭配的處置代碼較少，主要以衛教與藥物為主。若有糞便嵌塞情況，可考慮申報 49001C (糞嵌塞清除)。若患者有肛門括約肌功能障礙，可提供骨盆底肌肉運動衛教。對於輕度脫垂，若醫師評估有助益，可考慮 49006C (肛門擴張) 處置，但需有明確病歷記錄支持其必要性。
直腸脫垂保守治療多久未改善，應考慮轉介外科或進階檢查？
直腸脫垂經保守治療 (如軟便劑、纖維補充、骨盆底運動) 2-4 週後，若症狀無明顯改善、脫垂頻率增加、脫垂體積變大、或出現嵌頓、出血、劇烈疼痛等併發症，應考慮轉介大腸直腸外科醫師評估手術治療。進階檢查如排便造影 (Defecography) 或肛門直腸壓力測定 (Anorectal manometry) 可用於評估脫垂的嚴重度及肛門括約肌功能，輔助手術決策。
腸胃科健保申報完整資料
以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：