肛裂

肛裂與痔瘡、肛門膿瘍或廔管的區別在於其典型症狀與病灶位置。肛裂主要表現為排便時及排便後劇烈撕裂樣疼痛與鮮血，裂口多位於肛門後中線；痔瘡出血多為無痛性，病灶為血管團塊；肛門膿瘍或廔管則常伴隨局部紅腫熱痛、波動感或膿液引流。理學檢查可明確區分。

肛裂經保守治療（如軟便、溫水坐浴、局部藥膏）4-6 週後若症狀無明顯改善，或裂口未癒合，可考慮轉介至大腸直腸外科評估，可能需進一步檢查如肛門壓力測定，或考慮肉毒桿菌注射、側位內括約肌切開術等侵入性治療。

慢性肛裂（病程超過六週）重複申報時，病歷應詳細記錄每次回診時症狀變化（疼痛程度、出血頻率）、裂口癒合狀況、括約肌張力評估，以及治療方案的調整與患者對治療的反應。若長期使用相同處方而無進展，需說明原因或考慮轉介，以避免被認定為 0114A (病歷記載內容均同，缺乏個別病況)。