K61.0

肛門周圍膿瘍

Anal abscess

腸胃科 · Gastroenterology

ICD-10 · K61.0 腸胃科 肛門直腸疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K61.0
中文名稱
肛門周圍膿瘍
英文名稱
Anal abscess
分類
肛門直腸疾病

肛門周圍膿瘍核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

腸胃科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K61.0(肛門周圍膿瘍)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

肛門周圍膿瘍 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴肛門右側疼痛三天,伴有局部腫脹,坐下或排便時疼痛加劇,曾有發燒至 38.5°C。
O
視診:肛門右側邊緣可見一約 3x4 公分之紅腫區域,觸診:該區域有明顯壓痛及波動感,周圍皮膚溫熱。未見外痔或肛裂。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

肛門周圍膿瘍如何與血栓性痔瘡或肛門周圍血腫區別?

肛門周圍膿瘍 (K61.0) 主要表現為局部紅腫、劇烈疼痛、波動感及可能伴隨發燒,觸診時通常有明顯的膿液積聚感。血栓性痔瘡則表現為肛門緣突發的藍紫色腫塊,觸診較硬實,無波動感,通常無發燒。肛門周圍血腫則常有明確外傷史,局部腫脹但無明顯發炎紅熱或波動感。

申報 K61.0 肛門周圍膿瘍時,門診可搭配哪些處置代碼?

門診申報 K61.0 時,若執行膿瘍引流,可搭配處置代碼 49010C 肛門周圍膿瘍引流。若有抽血檢查需求,可搭配 08011C 全套血液檢查I。

病歷記錄哪些要素最能降低 K61.0 肛門周圍膿瘍的核刪風險?

降低 K61.0 核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細的主訴(疼痛性質、發病時間、伴隨症狀如發燒)、具體的理學檢查發現(膿瘍位置、大小、紅腫、壓痛、波動感)、明確的診斷依據、完整的治療計畫(引流方式、抗生素種類與劑量、止痛藥、衛教)、以及後續追蹤時傷口變化與治療反應的具體描述。特別是引流術的執行與否及其理由,應清晰記錄。

腸胃科健保申報完整資料

以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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