K60.3

肛門廔管

Anal fistula

腸胃科 · Gastroenterology

ICD-10 · K60.3 腸胃科 肛門直腸疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
K60.3
中文名稱
肛門廔管
英文名稱
Anal fistula
分類
肛門直腸疾病

肛門廔管核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

腸胃科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K60.3(肛門廔管)時,病歷常見的記載重點整理。

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肛門廔管 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴肛門右側反覆出現膿性分泌物,伴隨間歇性疼痛,尤其排便時加劇。病程已約半年,曾自行塗抹藥膏但未改善。近期分泌物量增多,偶有發燒感。
O
視診:肛門右側距肛緣約2公分處可見一皮膚開口,周圍皮膚紅腫,輕壓有黃白色膿液流出。觸診:可觸及一硬結索條自外開口延伸至肛門方向,無明顯壓痛。直腸指診:肛管內無明顯腫塊,但可觸及一硬結與外開口索條相連。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

肛門廔管與肛門膿瘍有何區別?

肛門膿瘍是急性感染,表現為肛門周圍紅腫熱痛的化膿性病灶,常需緊急引流。肛門廔管則是肛門膿瘍引流後未能完全癒合,形成連接肛管與皮膚的慢性異常通道,表現為反覆流膿或分泌物。肛門膿瘍是肛門廔管的前身,但並非所有膿瘍都會發展成廔管。

申報 K60.3 肛門廔管時,門診可搭配哪些處置代碼?

門診申報 K60.3 肛門廔管,若有合併急性感染或膿瘍,可參考申報 49010C 肛門周圍膿瘍引流。此外,若需評估感染狀況,可搭配 08011C 全套血液檢查I。若僅為追蹤或保守治療,則主要申報診察費及藥品費。

肛門廔管經門診治療多久未改善,應考慮轉介或進階檢查?

肛門廔管屬於慢性疾病,保守治療主要針對感染控制及症狀緩解。若經口服抗生素治療 7-10 天後感染症狀(如紅腫、膿液)未見明顯改善,或廔管反覆發作、影響生活品質,則應考慮轉介至大腸直腸外科評估手術治療。術前可考慮肛門超音波或骨盆腔核磁共振 (MRI) 等進階影像檢查,以精確定位廔管路徑及有無分支。

腸胃科健保申報完整資料

以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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