吞嚥困難

吞嚥困難指食物從口腔到胃的傳送過程受阻，患者感覺食物卡住或難以下嚥。吞嚥疼痛是指吞嚥時感到疼痛，可能伴隨灼熱感。喉球症則是一種非疼痛性的異物感，感覺喉嚨有東西卡住，但實際吞嚥並無困難，且通常與進食無關。病歷記錄應明確區分這些主訴，以支持 R13.10 的診斷。

針對 R13.10 的初步評估，若有警示症狀（如體重減輕、貧血、持續性症狀），可考慮搭配相關檢查。例如，08011C 全套血液檢查Ｉ 可用於評估貧血或發炎反應。19001C 腹部超音波 可用於排除腹部器官病變。若懷疑食道或胃部病變，則需進一步安排上消化道內視鏡檢查，但其申報需有明確適應症。

若患者經初步藥物治療（如 PPI）及生活型態調整後，症狀持續 2-4 週仍無明顯改善，或出現警示症狀（如體重持續減輕、貧血、反覆嗆咳、吐血、黑便），則應考慮轉介至耳鼻喉科或復健科進行吞嚥功能評估，或安排進階檢查，例如上消化道內視鏡、食道壓力測定或吞嚥攝影等，以釐清病因。