食道裂孔疝氣

K44.9 診斷需有影像學或內視鏡檢查證明胃賁門或部分胃體通過橫膈裂孔進入胸腔。單純 K21.9 則無此解剖學異常。病歷記錄應包含具體檢查結果，如內視鏡報告描述 GE junction 位置或疝氣囊大小，以支持 K44.9 診斷。

診斷 K44.9 主要依據為上消化道內視鏡檢查或鋇劑吞嚥攝影。若內視鏡檢查發現食道炎或潰瘍，可能需搭配切片。門診追蹤時，若有腹部不適，可參考 19001C 腹部超音波。若有消化道出血，則可能涉及 47043C 上消化道內視鏡止血法。

食道裂孔疝氣伴隨的胃食道逆流症狀，經足量質子幫浦抑制劑治療 8-12 週後若症狀仍持續或惡化，應考慮轉介至胃腸外科評估手術可能性，或進行進階檢查如食道動力學檢查、24小時食道酸鹼度監測，以排除其他原因或評估手術適應症。