ICD-10 診斷碼
代碼
K55.9中文名稱
腸道缺血
英文名稱
Vascular disorder of intestine, unspecified
分類
腸道器質性疾病
腸道缺血核刪注意事項
健保署原文
腸胃科審查注意事項原文（健保署公告全文）
腸道缺血 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
65歲男性，主訴近三個月出現餐後腹痛，呈絞痛性質，飯後 30-60 分鐘發生，持續 1-2 小時。因害怕進食導致腹痛，體重減輕約 5 公斤。偶有深色糞便。病史有心房顫動、高血壓、高血脂。
O
生命徵象：血壓 130/80 mmHg，心率 85 bpm (不規則)，呼吸 18/min，體溫 36.8°C。腹部觸診：軟，無膨脹，深層觸診時臍周圍有輕度瀰漫性壓痛，無反彈痛或肌肉僵硬。腸音略減弱。直腸指診：無明顯血跡，糞便呈棕色，潛血反應陽性。近期實驗室檢查：血紅素 10.5 g/dL，C反應蛋白輕度升高。腹部超音波 (19001C) 顯示部分腸段腸壁輕度增厚。
常見問題
腸道缺血 (K55.9) 如何與感染性腸炎或發炎性腸道疾病區別？
腸道缺血的典型特徵包含餐後腹痛、體重減輕、以及心血管疾病危險因子。感染性腸炎常有發燒、腹瀉、嘔吐等急性症狀，糞便檢查可見白血球或病原體。發炎性腸道疾病則為慢性、反覆發作，常伴隨關節炎、皮膚病變等腸外表現，且內視鏡下有特徵性病變。腸道缺血的診斷需高度懷疑血管性病因，並排除其他常見腸道疾病。
申報 K55.9 腸道缺血時，可搭配哪些處置代碼以支持診斷與治療？
申報 K55.9 時，可參考搭配腹部超音波 (19001C) 或追蹤性腹部超音波 (19009C) 評估腸壁變化及血流。若有貧血或出血疑慮，可搭配全套血液檢查Ｉ (08011C) 及糞便潛血檢查。若懷疑有腸道出血，經大腸鏡結腸止血術 (49026C) 或上消化道內視鏡止血法 (47043C) 亦為相關處置。
針對 K55.9 腸道缺血的病歷記錄，哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄支持腸道缺血診斷的客觀證據。這包含詳細的病史（如餐後腹痛、體重減輕、心血管危險因子）、具體的理學檢查發現（如腹部壓痛、腸音變化、直腸指診結果）、相關實驗室數據（如血紅素、發炎指數、糞便潛血），以及影像學或內視鏡檢查結果。同時，治療計畫應與診斷相符，並記錄藥物選擇的理由與療效追蹤，特別是針對抗血栓或血管擴張劑的使用。
腸胃科健保申報完整資料
以下為腸胃科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：