N32.1

膀胱瘻管

Vesicointestinal fistula

泌尿科 · Urology

ICD-10 · N32.1 泌尿科 其他泌尿疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
N32.1
中文名稱
膀胱瘻管
英文名稱
Vesicointestinal fistula
分類
其他泌尿疾病

膀胱瘻管核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N32.1(膀胱瘻管)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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膀胱瘻管 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
58歲男性,主訴近三個月來排尿時常有氣體排出(氣尿),偶有糞便碎屑混於尿液中(糞尿),並伴隨下腹部悶痛及反覆發燒。曾於他院診斷為泌尿道感染,但抗生素治療後症狀仍持續復發。
O
腹部觸診下腹部輕微壓痛。尿液檢查(06012C)顯示膿尿、潛血陽性。尿液培養(13007C)為大腸桿菌感染。KUB顯示膀胱內有氣體影。膀胱鏡檢查(28019C)可見膀胱頂部後壁有一約0.5公分之發炎性開口,周圍黏膜水腫,有少量糞便殘渣。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

膀胱瘻管與單純性泌尿道感染如何區別?

膀胱瘻管患者除泌尿道感染症狀外,常伴隨氣尿(排尿時有氣體排出)或糞尿(尿液中含糞便物質),這些是單純性泌尿道感染不常見的特徵。影像學檢查(如膀胱攝影、CT)或膀胱鏡檢查(28019C)可直接證實瘻管存在。

申報膀胱瘻管 (N32.1) 時,可搭配哪些常見的診斷性處置代碼?

診斷膀胱瘻管時,可搭配膀胱鏡檢查(28019C)以直接觀察瘻管開口,尿液一般檢查(06012C)及細菌培養鑑定檢查(13007C)以評估感染狀況,以及腹部超音波(19009C)或其他影像學檢查輔助定位。

膀胱瘻管患者在門診追蹤時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳細記錄每次回診時患者的氣尿、糞尿、感染症狀的變化與嚴重度,治療藥物的反應,以及是否有新的併發症。若有進行導尿管更換(50022C)或其他處置,需記錄其必要性與操作過程。持續性的症狀描述與客觀檢查結果(如尿液分析、影像追蹤)是支持治療必要性的關鍵,可避免 0114A 核刪。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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