輸尿管狹窄

N13.5 輸尿管狹窄主要指輸尿管腔徑的持續性變窄，可能由外在壓迫 (如血管、腫瘤) 或內在纖維化引起，通常病程較為慢性。N20.1 輸尿管結石則是由結石阻塞造成，通常發病較為急性，疼痛性質常為絞痛。鑑別診斷主要依賴影像學檢查，如腎臟超音波、腹部X光、靜脈腎盂攝影 (IVU) 或電腦斷層泌尿道攝影 (CTU)。CTU 可清晰顯示狹窄段的長度、位置、有無結石，以及狹窄原因 (如是否有血管壓迫)。

門診申報 N13.5 時，常搭配的處置代碼可參考：06012C 尿一般檢查，評估是否有血尿、感染；09015C 肌酸酐、血，評估腎功能；19009C 腹部超音波，追蹤性，監測腎水腫程度及輸尿管擴張情況。若需進一步診斷或治療，可能安排 28019C 膀胱鏡檢查，或在手術室進行 50010C 經膀胱鏡逆行尿管導管置入 (用於診斷性逆行性腎盂攝影或置入導絲) 或 50019C 雙J輸尿管導管置入術。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細主訴與病史，明確記載症狀、發病時間、頻率、嚴重度及相關病史；客觀檢查結果，完整記錄理學檢查發現、實驗室數據及影像學報告的具體描述，明確指出狹窄的位置、長度、程度及可能原因；診斷依據，清楚說明 N13.5 診斷的依據並排除其他鑑別診斷；治療計畫與理由，詳細說明選擇治療方式的理由，例如保守治療無效、腎功能惡化、反覆感染等，以支持處置的必要性；追蹤與評估，每次回診均需記錄病況變化、治療反應、副作用，以及後續檢查或治療的必要性。