ICD-10 診斷碼
尿路造口照護核刪注意事項
健保署原文
泌尿科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
尿路造口照護 (Z43.5) 與一般泌尿道感染 (N39.0) 在申報及診斷上有何主要區別？
Z43.5 專指對已建立之尿路造口進行照護，可能包含導管更換、造口周圍皮膚問題處理或併發症監測。N39.0 則指一般泌尿道感染。申報 Z43.5 時，病歷應明確記錄造口相關問題，如導管阻塞、滲漏、造口周圍皮膚炎或感染，而非僅有一般泌尿道感染症狀。若有感染，Z43.5 可搭配感染診斷碼，但主要處置仍圍繞造口本身。若僅為一般泌尿道感染且無造口相關問題，則不應申報 Z43.5。
申報尿路造口照護 (Z43.5) 時，可搭配哪些常見處置代碼？
Z43.5 申報時，可搭配膀胱造口引流換洗 (50006C) 或更換腎臟引流或膀胱引流管 (50022C) 等處置。若有感染疑慮，可搭配尿一般檢查 (06012C)、細菌培養鑑定檢查 (13007C) 及細菌藥物敏感性試驗 (13009C)。若需評估造口或泌尿道狀況，亦可考慮腹部超音波追蹤性 (19009C)。
針對慢性尿路造口照護病例，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
為支持申報合理性，每次回診病歷應具體記錄造口周圍皮膚狀況（如紅腫、潰瘍、滲液）、導管狀況（如通暢性、有無沉積物、滲漏）、引流液性狀與量、患者主訴的任何變化，以及本次處置內容與衛教重點。避免每次記錄內容雷同，應顯示每次就醫的個別病況與治療調整，以支持診療的必要性，避免違反 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容)。
泌尿科健保申報完整資料
以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：