腎上腺腫瘤

D35.00 主要指非功能性、影像學上無惡性特徵的良性腫瘤。鑑別診斷需仰賴影像學檢查（如 CT 或 MRI 的 Hounsfield Unit 值、washout 速率）及內分泌功能評估。例如，嗜鉻細胞瘤會導致血漿或尿液變性腎上腺素升高；原發性醛固酮增多症會出現血漿醛固酮/腎素活性比值異常；庫欣氏症候群則有皮質醇分泌過多。這些功能性腫瘤雖可能影像學上為良性，但其 ICD-10 診斷會依其功能性狀態歸類（如 E27.5 腎上腺皮質功能亢進）。

支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄腫瘤的發現過程、影像學特徵（大小、形態、密度）、內分泌功能評估結果（各項荷爾蒙檢測值），以及患者有無相關症狀。每次追蹤應記錄腫瘤的變化（尺寸、影像學表現）、患者症狀有無進展，並說明本次門診或處置的必要性。若有進行腹部超音波 (19009C) 等追蹤檢查，應記錄其結果與前次比較。

對於 D35.00 的腎上腺腫瘤，若追蹤期間出現以下任一情況，可考慮轉介至內分泌科或外科評估進階檢查或治療：腫瘤大小持續增長（例如每年直徑增加 >0.5-1 公分或體積增加 >20%）、影像學特徵出現惡性變化（如密度不均、邊緣模糊、血流增加）、患者出現新的內分泌功能異常症狀（如高血壓、心悸、多汗、肌肉無力等），或內分泌功能檢測結果異常。