N32.3

膀胱憩室

Diverticulum of bladder

泌尿科 · Urology

ICD-10 · N32.3 泌尿科 其他泌尿疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
N32.3
中文名稱
膀胱憩室
英文名稱
Diverticulum of bladder
分類
其他泌尿疾病

膀胱憩室核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N32.3(膀胱憩室)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

膀胱憩室 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者男性,68歲,主訴近半年來頻繁發生泌尿道感染,每月約一次,伴有排尿後滴尿感及下腹悶脹。自覺排尿不淨,需分次排尿。曾有間歇性血尿病史,無發燒或腰痛。
O
生命徵象穩定。腹部觸診無明顯壓痛或腫塊。尿液常規檢查 (06012C):白血球酯酶陽性,潛血陽性 (+)。腹部超音波 (19009C) 顯示膀胱右側壁有一約 3x4 公分之憩室,內有殘餘尿液約 50 ml,膀胱壁輕度增厚。殘餘尿量 (PVR) 150 ml。攝護腺超音波顯示攝護腺體積約 45 克。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

膀胱憩室與膀胱假性憩室或膀胱腫瘤如何區別?

膀胱憩室是膀胱黏膜經肌肉層缺陷向外突出,通常有狹窄的頸部,屬於先天或後天性病變。假性憩室則是膀胱壁整體膨出,無肌肉層缺陷,多因長期膀胱出口阻塞導致膀胱內壓升高。膀胱腫瘤則為膀胱壁內或黏膜上的異常增生。鑑別診斷主要依賴影像學檢查(如膀胱攝影、CT Urography)及膀胱鏡檢查 (28019C) 直接觀察憩室開口與內部結構,並排除腫瘤病變。

申報膀胱憩室 (N32.3) 時,常搭配哪些處置代碼?

膀胱憩室的診斷與追蹤常搭配腹部超音波 (19009C) 評估憩室大小、殘餘尿量及有無併發症。若有泌尿道感染,會搭配尿液常規檢查 (06012C) 及細菌培養鑑定 (13007C)。若懷疑膀胱出口阻塞,可能需評估攝護腺特異抗原 (12081C) 或進行膀胱鏡檢查 (28019C) 評估膀胱頸及憩室開口。

膀胱憩室患者在門診治療多久未改善,需考慮轉介或進階檢查?

若患者經保守治療(如改善排尿習慣、治療潛在的膀胱出口阻塞)後,症狀(如反覆泌尿道感染、排尿不淨感)仍持續或惡化,或憩室持續增大、出現結石、腫瘤疑慮,則可考慮轉介至泌尿外科進行進階評估,例如排尿膀胱尿道攝影 (VCUG)、CT Urography 或手術治療(如憩室切除術)。一般而言,3-6 個月的保守治療無效,或出現併發症時,應考慮進一步處理。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「膀胱憩室」,系統自動帶入 N32.3 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR