ICD-10 診斷碼
膀胱憩室核刪注意事項
健保署原文
泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
膀胱憩室與膀胱假性憩室或膀胱腫瘤如何區別?
膀胱憩室是膀胱黏膜經肌肉層缺陷向外突出,通常有狹窄的頸部,屬於先天或後天性病變。假性憩室則是膀胱壁整體膨出,無肌肉層缺陷,多因長期膀胱出口阻塞導致膀胱內壓升高。膀胱腫瘤則為膀胱壁內或黏膜上的異常增生。鑑別診斷主要依賴影像學檢查(如膀胱攝影、CT Urography)及膀胱鏡檢查 (28019C) 直接觀察憩室開口與內部結構,並排除腫瘤病變。
申報膀胱憩室 (N32.3) 時,常搭配哪些處置代碼?
膀胱憩室的診斷與追蹤常搭配腹部超音波 (19009C) 評估憩室大小、殘餘尿量及有無併發症。若有泌尿道感染,會搭配尿液常規檢查 (06012C) 及細菌培養鑑定 (13007C)。若懷疑膀胱出口阻塞,可能需評估攝護腺特異抗原 (12081C) 或進行膀胱鏡檢查 (28019C) 評估膀胱頸及憩室開口。
膀胱憩室患者在門診治療多久未改善,需考慮轉介或進階檢查?
若患者經保守治療(如改善排尿習慣、治療潛在的膀胱出口阻塞)後,症狀(如反覆泌尿道感染、排尿不淨感)仍持續或惡化,或憩室持續增大、出現結石、腫瘤疑慮,則可考慮轉介至泌尿外科進行進階評估,例如排尿膀胱尿道攝影 (VCUG)、CT Urography 或手術治療(如憩室切除術)。一般而言,3-6 個月的保守治療無效,或出現併發症時,應考慮進一步處理。
泌尿科健保申報完整資料
以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: