N39.0

反覆性泌尿道感染

Urinary tract infection, site not specified

泌尿科 · Urology

ICD-10 · N39.0 泌尿科 泌尿道感染

ICD-10 診斷碼

代碼
N39.0
中文名稱
反覆性泌尿道感染
英文名稱
Urinary tract infection, site not specified
分類
泌尿道感染

反覆性泌尿道感染核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N39.0(反覆性泌尿道感染)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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反覆性泌尿道感染 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近半年來已發生三次泌尿道感染,每次均有頻尿、解尿灼熱感及下腹部悶痛。最近一次症狀於三天前開始,自行飲水後未見改善,今早出現輕微血尿。
O
理學檢查:生命徵象穩定。下腹部輕微壓痛,無反彈痛。肋脊角敲擊無壓痛。尿液試紙檢測顯示白血球酯酶陽性 (+++),亞硝酸鹽陽性 (+),潛血陽性 (+)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區別 N39.0 反覆性泌尿道感染與急性膀胱炎 (N30.0)?

N39.0 反覆性泌尿道感染的診斷重點在於「反覆性」,意指病患在特定時間內(例如六個月內兩次或一年內三次以上)經歷多次泌尿道感染。急性膀胱炎 (N30.0) 則是指單次發作的膀胱感染。申報 N39.0 時,病歷需詳載過去感染的次數與時間點,以支持其反覆性。

申報 N39.0 時,哪些檢查項目可作為佐證?

申報 N39.0 反覆性泌尿道感染時,尿液常規檢查 (06012C) 可初步判斷感染跡象。更重要的是,應搭配尿液細菌培養鑑定檢查 (13007C) 及細菌藥物敏感性試驗 (13009C),以確認病原菌種類及選擇合適的抗生素。若懷疑有結構性問題,可考慮腹部超音波 (19009C) 或膀胱鏡檢查 (28019C),但需有明確的臨床適應症。

反覆性泌尿道感染的病歷記錄應包含哪些關鍵資訊以支持申報合理性?

為支持申報合理性,反覆性泌尿道感染的病歷記錄需包含:詳細的感染史(發作頻率、上次感染時間、治療方式及反應)、當次感染的具體症狀、理學檢查發現、尿液檢查結果(包含培養及敏感性試驗)、治療計畫(藥物學名、劑量、療程長度)、衛教內容及後續追蹤安排。若有使用預防性抗生素,應說明其必要性及療程。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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