N10

急性腎盂腎炎

Acute pyelonephritis

泌尿科 · Urology

ICD-10 · N10 泌尿科 泌尿道感染

ICD-10 診斷碼

代碼
N10
中文名稱
急性腎盂腎炎
英文名稱
Acute pyelonephritis
分類
泌尿道感染

急性腎盂腎炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N10(急性腎盂腎炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

急性腎盂腎炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴發燒至 39.5°C 伴畏寒、右側腰部劇烈疼痛、頻尿、解尿灼熱感,並有噁心感,症狀已持續兩天。
O
體溫 39.2°C,心跳 98 bpm,血壓 125/80 mmHg。右側肋脊角敲擊痛 (CVA tenderness) 陽性。腹部觸診無明顯反彈痛。尿液試紙檢測顯示白血球酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性、潛血陽性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

急性腎盂腎炎 (N10) 與急性膀胱炎 (N30.0) 在申報時如何區分?

N10 診斷需有全身性感染症狀,如發燒 (體溫 >38°C)、寒顫、腰痛或肋脊角敲擊痛 (CVA tenderness),且尿液檢查顯示膿尿及細菌尿。N30.0 則主要為下泌尿道症狀,如頻尿、尿急、排尿疼痛,通常無發燒或腰痛。病歷記錄應明確區分這些關鍵症狀與理學檢查發現。

申報急性腎盂腎炎 (N10) 時,可搭配哪些常見的檢驗或處置代碼?

N10 診斷常搭配尿液一般檢查 (06012C) 以確認膿尿、血尿及細菌尿;血中尿素氮 (09002C) 與肌酸酐 (09015C) 可評估腎功能;細菌培養鑑定檢查 (13007C) 及細菌藥物敏感性試驗 (13009C) 用於指導抗生素選擇。若懷疑有泌尿道阻塞或併發症,可考慮腹部超音波 (19009C)。

急性腎盂腎炎患者經門診治療多久未改善,應考慮轉介或進階檢查?

若患者經口服抗生素治療 48-72 小時後,發燒及腰痛等症狀仍持續或惡化,應考慮轉介至急診或住院評估,並安排進一步影像學檢查 (如腹部超音波 19009C 或電腦斷層) 以排除泌尿道阻塞、腎膿瘍或其他併發症。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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