攝護腺炎
Inflammatory disease of prostate, unspecified · 泌尿科（Urology）
ICD-10: N41.9 泌尿科 泌尿道感染
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
攝護腺炎核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 N41.9（攝護腺炎）時，常見注意事項：
- 攝護腺炎申報 N41.9 時，若處方抗生素，病歷應記錄感染相關症狀（如排尿疼痛、頻尿、會陰不適、發燒）或檢驗結果（如尿液白血球、細菌培養陽性或高度懷疑感染），以支持用藥合理性，避免違反 0004A（治療與病情診斷不符）。
- 對於慢性攝護腺炎（N41.9）的連續就診，病歷應詳實記載每次回診的症狀變化、理學檢查發現（如攝護腺觸診結果）及治療反應，以避免被認定為 0005A（非必要之連續就診）或 0114A（病歷記載內容缺乏個別病況）。
- 申報 N41.9 時，若有進行攝護腺特異抗原（PSA, 12081C）檢查，病歷應說明其目的，並與良性攝護腺肥大（BPH）或攝護腺癌進行鑑別診斷的考量，避免因缺乏具體內容而違反 0181A。
- 攝護腺炎診斷應包含肛門指診（DRE）結果，記錄攝護腺大小、質地、有無壓痛等具體發現，以支持 N41.9 的診斷依據，避免病歷過於簡略而違反 0181A。
攝護腺炎 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 患者主訴近三週出現會陰部悶痛，排尿時有灼熱感，頻尿且夜尿次數增加（2-3次/晚）。曾自行服用止痛藥但效果不佳。無發燒或血尿。 |
|---|---|
| O | 生命徵象穩定。腹部觸診無壓痛。肛門指診（DRE）發現攝護腺輕度腫大，質地偏軟，觸診時有明顯壓痛感。尿液常規檢查（06012C）顯示白血球酯脢陽性（+），尿沉渣白血球 >10/HPF。攝護腺特異抗原（12081C）數值為 5.2 ng/mL（正常值 <4 ng/mL）。 |
| A | 攝護腺炎（N41.9）。診斷依據為患者主訴會陰部疼痛、排尿症狀，配合肛門指診攝護腺壓痛，以及尿液常規檢查顯示發炎反應，且 PSA 輕度升高，需進一步確認病原體。 |
| P | 1. 口服 Ciprofloxacin 500mg 每日兩次，共 14 天。2. 口服 Tamsulosin 0.4mg 每日一次，共 14 天以緩解排尿症狀。3. 衛教患者避免久坐、多喝水、避免辛辣食物。4. 安排兩週後回診追蹤症狀改善及評估是否需調整治療。 |
攝護腺炎處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 急性攝護腺炎可參考使用 Ciprofloxacin 500mg 每日兩次，或 Levofloxacin 500mg 每日一次，療程通常為 2-4 週。慢性攝護腺炎療程可能延長至 6-12 週。
- 為緩解排尿症狀，可考慮併用 Alpha-1 腎上腺素受體阻斷劑，如 Tamsulosin 0.4mg 每日一次，或 Alfuzosin 10mg 每日一次，可與抗生素同時開始使用。
- 會陰部疼痛可短期使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如 Ibuprofen 400mg 每日三次，或 Diclofenac 50mg 每日兩次，視疼痛程度調整。
常見問題
攝護腺炎（N41.9）如何與良性攝護腺肥大（BPH）或攝護腺癌區別？
攝護腺炎（N41.9）主要表現為會陰部疼痛、排尿不適及發炎反應，肛門指診常有攝護腺壓痛。良性攝護腺肥大（N40）以阻塞性排尿症狀為主，通常無疼痛或發炎跡象。攝護腺癌（C61）初期常無症狀，主要透過 PSA 篩檢及切片確診。PSA 升高在三者皆可能出現，但攝護腺炎引起的 PSA 升高通常在感染控制後會下降。
申報攝護腺炎（N41.9）時，可搭配哪些常見的處置代碼以支持診斷與治療？
診斷攝護腺炎時，可搭配尿液一般檢查（06012C）評估發炎狀況，或細菌培養鑑定檢查（13007C）及細菌藥物敏感性試驗（13009C）以確認病原體。若需鑑別診斷或評估攝護腺狀況，可考慮攝護腺特異抗原（12081C）或腹部超音波（19009C）檢查。
慢性攝護腺炎（N41.9）病例重複申報時，病歷應特別注意哪些證明？
慢性攝護腺炎重複申報時，病歷應每次記錄患者主訴症狀的變化、理學檢查（特別是肛門指診）的具體發現，以及前次治療的反應。應避免每次病歷內容雷同，並說明持續治療的必要性，以支持診斷與治療的合理性，避免違反 0114A（病歷記載內容缺乏個別病況）。
泌尿科健保申報完整資料
以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：