N41.9

攝護腺炎

Inflammatory disease of prostate, unspecified

泌尿科 · Urology

ICD-10 · N41.9 泌尿科 泌尿道感染

ICD-10 診斷碼

代碼
N41.9
中文名稱
攝護腺炎
英文名稱
Inflammatory disease of prostate, unspecified
分類
泌尿道感染

攝護腺炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N41.9(攝護腺炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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攝護腺炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近三週出現會陰部悶痛,排尿時有灼熱感,頻尿且夜尿次數增加(2-3次/晚)。曾自行服用止痛藥但效果不佳。無發燒或血尿。
O
生命徵象穩定。腹部觸診無壓痛。肛門指診(DRE)發現攝護腺輕度腫大,質地偏軟,觸診時有明顯壓痛感。尿液常規檢查(06012C)顯示白血球酯脢陽性(+),尿沉渣白血球 >10/HPF。攝護腺特異抗原(12081C)數值為 5.2 ng/mL(正常值 <4 ng/mL)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

攝護腺炎(N41.9)如何與良性攝護腺肥大(BPH)或攝護腺癌區別?

攝護腺炎(N41.9)主要表現為會陰部疼痛、排尿不適及發炎反應,肛門指診常有攝護腺壓痛。良性攝護腺肥大(N40)以阻塞性排尿症狀為主,通常無疼痛或發炎跡象。攝護腺癌(C61)初期常無症狀,主要透過 PSA 篩檢及切片確診。PSA 升高在三者皆可能出現,但攝護腺炎引起的 PSA 升高通常在感染控制後會下降。

申報攝護腺炎(N41.9)時,可搭配哪些常見的處置代碼以支持診斷與治療?

診斷攝護腺炎時,可搭配尿液一般檢查(06012C)評估發炎狀況,或細菌培養鑑定檢查(13007C)及細菌藥物敏感性試驗(13009C)以確認病原體。若需鑑別診斷或評估攝護腺狀況,可考慮攝護腺特異抗原(12081C)或腹部超音波(19009C)檢查。

慢性攝護腺炎(N41.9)病例重複申報時,病歷應特別注意哪些證明?

慢性攝護腺炎重複申報時,病歷應每次記錄患者主訴症狀的變化、理學檢查(特別是肛門指診)的具體發現,以及前次治療的反應。應避免每次病歷內容雷同,並說明持續治療的必要性,以支持診斷與治療的合理性,避免違反 0114A(病歷記載內容缺乏個別病況)。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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