尿失禁

尿失禁 (R32) 主要指非自願性漏尿，可能伴隨頻尿、夜尿，但通常無發燒、腰痛等全身性感染症狀。尿路感染 (N39.0) 除排尿症狀外，常伴隨解尿疼痛、灼熱感、尿液混濁或血尿，且尿液檢查 (06012C) 會顯示白血球、亞硝酸鹽陽性。鑑別診斷需依據詳細病史、理學檢查及尿液分析結果。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（漏尿頻率、量、誘發因子、持續時間）、理學檢查結果（如骨盆底肌肉強度、有無脫垂）、初步檢查結果（如尿液試紙、餘尿量）、已嘗試的保守治療及其效果、本次治療計畫的具體理由，以及每次回診時症狀的變化與治療反應。這些細節有助於支持診斷與治療的必要性，避免違反 0181A 或 0114A。

尿失禁患者若經 4-8 週的骨盆底肌肉運動、膀胱訓練等保守治療，或單一藥物治療後，症狀仍無顯著改善或惡化，可考慮轉介至次專科醫師進行更詳細的評估，或安排進階檢查，例如尿路動力學檢查 (21006B)、膀胱鏡檢查 (28019C) 等，以釐清病因並調整治療策略。