N39.3

應力性尿失禁

Stress incontinence (female)

泌尿科 · Urology

ICD-10 · N39.3 泌尿科 排尿障礙

ICD-10 診斷碼

代碼
N39.3
中文名稱
應力性尿失禁
英文名稱
Stress incontinence (female)
分類
排尿障礙

應力性尿失禁核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N39.3(應力性尿失禁)時,病歷常見的記載重點整理。

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應力性尿失禁 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲女性患者,主訴近一年來咳嗽、打噴嚏或大笑時會不自主漏尿,尤其在提重物或運動時更明顯,每日需使用護墊。無頻尿、夜尿或急迫性尿失禁困擾。症狀嚴重度逐漸增加,影響社交活動。
O
骨盆腔檢查:無明顯脫垂,陰道壁彈性尚可。咳嗽壓力測試:患者在膀胱充盈狀態下用力咳嗽時,尿道口可見明顯尿液滲漏。尿液常規檢查 (06012C):無感染跡象。餘理學檢查無特殊發現。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

應力性尿失禁如何與急迫性尿失禁或膀胱過動症區別?

應力性尿失禁的特徵是腹部壓力增加時(如咳嗽、打噴嚏、大笑、運動)發生不自主漏尿,且無尿意感。急迫性尿失禁或膀胱過動症則以突然且強烈的尿意感、難以忍受並導致漏尿為主要表現,常伴隨頻尿、夜尿。病史詢問和咳嗽壓力測試是主要的鑑別方式。

應力性尿失禁患者接受保守治療多久後,若無改善應考慮進階檢查或轉介?

應力性尿失禁患者若在規律執行骨盆底肌肉訓練(凱格爾運動)及生活型態調整 3-6 個月後,症狀仍無顯著改善或甚至惡化,可考慮進一步進行尿路動力學檢查 (如 21004C 尿流速圖, 21007C 膀胱壓檢查) 或轉介至專科醫師評估手術治療的可能性。

應力性尿失禁屬於慢性疾病,門診重複申報時病歷應特別注意哪些證明?

應力性尿失禁患者若長期於門診追蹤治療,每次病歷應詳實記錄患者的症狀變化、治療反應、生活品質影響程度、是否有新的併發症或鑑別診斷的考量,以及衛教內容的更新或調整。避免僅記載「症狀同前」或「持續治療」等簡略內容,以支持每次就診的必要性,避免 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 或 0005A (非必要之門診/連續就診) 核刪。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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