ICD-10 診斷碼
代碼
N40.1中文名稱
良性前列腺增生
英文名稱
Benign prostatic hyperplasia with lower urinary tract symptoms
分類
排尿障礙
所屬專科
良性前列腺增生核刪注意事項
健保署原文
泌尿科審查注意事項原文（健保署公告全文）
良性前列腺增生 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
70 歲男性，主訴近半年來頻尿、夜尿 (每晚 3-4 次)、尿流變細無力、排尿困難，偶有急尿感。自覺排尿後仍有餘尿感，影響睡眠品質。無血尿、發燒或腰痛。
O
理學檢查：腹部無壓痛，無膀胱脹大。肛門指診 (DRE)：攝護腺中度腫大，表面平滑，無結節，質地彈性，中央溝變淺。尿液常規檢查 (06012C)：正常。攝護腺特異抗原 (PSA, 12081C)：4.5 ng/mL。腹部超音波 (19009C)：攝護腺體積約 45 mL，膀胱壁輕度增厚，殘餘尿量 80 mL。IPSS 評分：20 分 (中度症狀)。
常見問題
良性前列腺增生如何與攝護腺癌區分？
良性前列腺增生 (N40.1) 與攝護腺癌的症狀可能相似。區分主要依據肛門指診 (DRE) 發現攝護腺質地、有無硬結，以及血清攝護腺特異抗原 (PSA, 12081C) 數值。若 PSA 異常升高或 DRE 發現可疑硬結，需進一步考慮攝護腺切片 (29028C) 以確診或排除攝護腺癌。
申報良性前列腺增生時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵在於病歷的完整性與連貫性。應詳實記錄患者的國際前列腺症狀評分表 (IPSS) 分數、尿流速、殘餘尿量、肛門指診結果、腹部超音波 (19009C) 報告及 PSA (12081C) 數值。每次回診應記錄症狀變化、藥物反應與副作用，以支持持續治療的必要性，避免違反 0114A。
良性前列腺增生患者接受藥物治療多久後，若無改善應考慮轉介或進階檢查？
甲型交感神經阻斷劑通常在數週內可見症狀改善。若服用 5α-還原酶抑制劑，因其作用機轉，需至少 3-6 個月才能評估攝護腺體積縮小及症狀改善。若經足夠療程的藥物治療後，症狀仍持續惡化、出現併發症 (如反覆泌尿道感染、血尿、腎功能受損) 或藥物耐受性不佳，應考慮轉介評估進階檢查，例如尿流動力學檢查，或考慮手術治療如經尿道攝護腺切除術 (TURP)。
泌尿科健保申報完整資料
以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：