N31.9

神經性膀胱

Neuromuscular dysfunction of bladder, unspecified

泌尿科 · Urology

ICD-10 · N31.9 泌尿科 排尿障礙

ICD-10 診斷碼

代碼
N31.9
中文名稱
神經性膀胱
英文名稱
Neuromuscular dysfunction of bladder, unspecified
分類
排尿障礙

神經性膀胱核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N31.9(神經性膀胱)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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神經性膀胱 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
58歲男性,因脊髓損傷後排尿困難已三年,近期頻繁發生尿失禁,尤其在咳嗽或改變姿勢時,且常有餘尿感,需用力才能排尿,夜間頻尿3-4次,嚴重影響睡眠品質。
O
腹部觸診無明顯膀胱脹大。會陰部感覺減退。肛門括約肌張力減弱。尿液常規檢查無感染跡象。膀胱超音波顯示餘尿量 250 ml。尿流速圖顯示最大尿流速 5 ml/s,排尿時間延長。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

神經性膀胱 (N31.9) 如何與單純的膀胱過動症 (N32.8) 區別?

神經性膀胱的診斷依據在於存在明確的神經系統病變(如脊髓損傷、中風、糖尿病神經病變等)導致的膀胱功能障礙,且常伴隨神經學檢查異常(如會陰部感覺異常、肛門括約肌張力減弱)。單純膀胱過動症則無明確神經學病變,主要表現為急尿、頻尿、夜尿及急迫性尿失禁。尿路動力學檢查可進一步區分兩者。

申報 N31.9 時,可搭配哪些常見的處置代碼?

診斷與追蹤 N31.9 可搭配尿一般檢查 (06012C)、腹部超音波追蹤性 (19009C) 評估餘尿量及腎水腫。治療方面,若需導尿可申報一般導尿 (47013C) 或留置導尿 (47014C)。若需進一步評估膀胱功能,可考慮尿流速圖 (21004C) 或膀胱壓檢查 (21007C)。

慢性神經性膀胱病例重複申報時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

慢性神經性膀胱患者每次回診時,病歷應詳實記錄患者主訴症狀的變化(如頻尿、急尿、尿失禁、排尿困難的頻率與嚴重度)、排尿日記的更新、藥物治療的反應與副作用、餘尿量評估結果、以及治療計畫的調整(如藥物劑量調整、衛教內容更新或安排進一步檢查),以證明每次就診的必要性與治療的連貫性。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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