N23

腎絞痛

Unspecified renal colic

泌尿科 · Urology

ICD-10 · N23 泌尿科 結石疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
N23
中文名稱
腎絞痛
英文名稱
Unspecified renal colic
分類
結石疾病

腎絞痛核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N23(腎絞痛)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

腎絞痛 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
主訴:病患自述急性左側腰部劇烈絞痛,陣發性發作,疼痛指數 8/10,放射至左側鼠蹊部及外陰部,伴噁心感,無發燒。約 3 小時前開始。
O
理學檢查:病患痛苦表情,左側肋脊角敲擊痛陽性。腹部觸診無明顯壓痛或反彈痛。尿液試紙檢查潛血 (+++),白血球酯酶 (+)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

腎絞痛 (N23) 如何與急性闌尾炎或憩室炎等腹部急症區別?

腎絞痛的疼痛特徵為典型的腰腹部絞痛,常放射至鼠蹊部或外陰部,且肋脊角敲擊痛常為陽性。急性闌尾炎疼痛通常始於上腹或肚臍周圍,後轉移至右下腹,並有反彈痛。憩室炎則多為左下腹疼痛。尿液檢查若有血尿,更支持腎絞痛診斷。

申報腎絞痛 (N23) 時,可搭配哪些常見的處置代碼以支持診斷或治療?

腎絞痛申報時,可搭配尿一般檢查 (06012C) 評估血尿或感染跡象,血中肌酸酐 (09015C) 評估腎功能,以及腹部超音波 (19009C) 檢查有無腎水腫或結石。若有尿滯留或需引流,可參考一般導尿 (47013C) 或留置導尿 (47014C)。

腎絞痛的病歷記錄中,哪些要素最能降低健保核刪風險?

降低腎絞痛核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細的疼痛性質、部位、放射方向、發作頻率與持續時間;具體的理學檢查發現,例如肋脊角敲擊痛陽性;尿液檢查結果(如潛血、白血球);疼痛評估分數及治療前後的變化;以及對症狀緩解的評估和後續追蹤計畫。這有助於避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 的核刪。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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