腎結石

腎結石引起的疼痛通常是陣發性絞痛，從腰部輻射至鼠蹊部，常伴隨血尿、噁心嘔吐，且腰部叩擊痛陽性。急性闌尾炎疼痛多起始於肚臍周圍後轉移至右下腹，有反彈痛；憩室炎則多為左下腹痛。影像學檢查 (如腹部超音波 19009C 或電腦斷層) 可明確區分。

腎結石的診斷與治療可搭配多種處置代碼。診斷方面，可參考 06012C 尿一般檢查、09002C 血中尿素氮、09015C 肌酸酐、19009C 腹部超音波。治療方面，若需進階處置，可參考 50019C 雙J輸尿管導管置入術、體外震波碎石術 (ESWL) 相關代碼，或若有感染則搭配 13007C 細菌培養鑑定檢查、13009C 細菌藥物敏感性試驗。

降低腎結石核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的症狀描述 (疼痛性質、位置、輻射方向、伴隨症狀)、理學檢查結果 (如腰部叩擊痛)、明確的影像學檢查報告 (如超音波或 KUB 證實結石大小、位置、有無腎水腫)，以及治療計畫的完整性 (藥物選擇、劑量、療程、衛教內容)。若執行侵入性處置，需記錄保守治療的嘗試或不適用理由，並符合健保署審查注意事項中對 ESWL 等處置的具體要求，例如結石大小與位置的記錄。