N21.0

膀胱結石

Calculus in bladder

泌尿科 · Urology

ICD-10 · N21.0 泌尿科 結石疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
N21.0
中文名稱
膀胱結石
英文名稱
Calculus in bladder
分類
結石疾病

膀胱結石核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N21.0(膀胱結石)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

膀胱結石 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近兩週出現頻尿、排尿時下腹部疼痛,偶有血尿,排尿中斷感,無發燒或腰痛。
O
理學檢查顯示下腹部輕微壓痛。尿液檢查 (06012C) 顯示潛血 (+++)、白血球 (++)。腹部超音波 (19009C) 顯示膀胱內有一顆約 1.8 公分之高迴音結石,無明顯水腎。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

膀胱結石如何與膀胱腫瘤區別?

膀胱結石 (N21.0) 常見症狀為血尿、排尿困難、疼痛,影像學檢查 (如超音波、KUB) 可見結石陰影。膀胱腫瘤亦可引起血尿,但影像學檢查會顯示佔位性病變,且膀胱鏡檢查 (28019C) 可直接觀察病灶並進行切片確診。兩者鑑別診斷主要依賴影像學特徵及膀胱鏡檢查結果。

申報膀胱結石 (N21.0) 時,可搭配哪些常見處置代碼?

診斷上可搭配 06012C (尿一般檢查)、09002C (血中尿素氮)、09015C (肌酸酐、血) 評估腎功能,以及 19009C (腹部超音波,追蹤性) 或 KUB 影像檢查。若需進一步確認或治療,可搭配 28019C (膀胱鏡檢查) 或 78026C (碎石取出術,簡單) 等處置。

膀胱結石的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄患者主訴 (如血尿、排尿困難、疼痛的性質與頻率)、理學檢查發現 (如膀胱區壓痛)、完整的影像學報告 (包含結石大小、位置、數量及有無水腎)、尿液檢查結果,以及治療計畫的選擇依據。若有執行手術或處置,需記錄術中發現與術後狀況。對於慢性或復發性結石,每次回診應記錄症狀變化與結石追蹤結果,以證明治療的必要性。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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