N20.1

輸尿管結石

Calculus of ureter

泌尿科 · Urology

ICD-10 · N20.1 泌尿科 結石疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
N20.1
中文名稱
輸尿管結石
英文名稱
Calculus of ureter
分類
結石疾病

輸尿管結石核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N20.1(輸尿管結石)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

輸尿管結石 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45 歲男性,主訴昨日下午突發右側腰部劇烈絞痛,疼痛感延伸至右側腹股溝及陰囊,伴有噁心感,無發燒。疼痛指數 8/10,服用止痛藥後稍緩但仍持續。小便時有灼熱感,尿液顏色偏紅。
O
生命徵象穩定。右側腰部叩擊痛陽性 (CVA tenderness (+))。腹部觸診右下腹輕微壓痛,無反彈痛。尿液常規檢查 (U/A) 顯示潛血 (+++),白血球 (++)。腹部 X 光 (KUB) 顯示右側輸尿管中段有一約 0.6 公分結石陰影。腎臟超音波 (Sono) 顯示右側輕度腎水腫。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

輸尿管結石如何與最相似的鑑別診斷區別?

輸尿管結石的典型絞痛、血尿、影像學證據 (KUB/Sono/CT) 可與急性闌尾炎 (右下腹痛,無血尿,壓痛點不同)、憩室炎、急性腎盂腎炎 (高燒、膿尿、腰痛但非絞痛) 等鑑別。影像學檢查是區別診斷的關鍵。

申報輸尿管結石 (N20.1) 時,可搭配哪些常見處置代碼?

診斷方面可搭配「尿一般檢查」(06012C)、「血中尿素氮」(09002C)、「肌酸酐、血」(09015C)、「腹部超音波,追蹤性」(19009C)。治療方面,若需侵入性處置,可搭配「經膀胱鏡逆行尿管導管置入」(50010C) 或「雙J輸尿管導管置入術」(50019C)。

輸尿管結石保守治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

輸尿管結石若經保守治療 4-6 週仍未排出,或期間出現持續性劇烈疼痛、反覆感染、發燒、腎功能惡化、或腎水腫加劇等情況,應考慮轉介至泌尿科進行進階評估,例如輸尿管鏡取石術 (URS) 或體外震波碎石術 (ESWL)。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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