ICD-10 診斷碼
復發性腎結石核刪注意事項
健保署原文
泌尿科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
如何區分復發性腎結石與其他腰痛原因，例如肌肉骨骼疼痛或泌尿道感染？
復發性腎結石引起的腰痛常為陣發性絞痛，可能放射至下腹或鼠蹊部，常伴隨血尿、噁心嘔吐。肌肉骨骼疼痛通常與姿勢或活動相關，無血尿。泌尿道感染除了腰痛，常伴有頻尿、尿急、排尿灼熱感及發燒，尿液檢查會顯示大量白血球及細菌。影像學檢查 (如腹部超音波 19009C 或 KUB) 是鑑別腎結石的關鍵。
申報復發性腎結石 (N20.0) 時，門診常見搭配哪些檢查或處置代碼？
門診申報 N20.0 時，常見搭配的檢查包括尿液一般檢查 (06012C) 評估血尿或感染、血中肌酸酐 (09015C) 評估腎功能、以及腹部超音波 (19009C) 追蹤結石大小與位置。若需進一步評估，可能搭配 24 小時尿液分析 (自費或特殊情況申報) 以找出代謝異常原因。
針對復發性腎結石的慢性管理，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄「復發性」的證據與預防性治療的必要性。病歷應包含過去結石病史、結石分析報告、代謝評估結果 (如 24 小時尿液分析數據)、目前結石狀況 (大小、位置、有無水腫) 的影像學佐證。每次回診需記錄症狀變化、預防性藥物使用情形及副作用、衛教內容、以及追蹤檢查結果，以支持持續治療與追蹤的合理性，避免 0114A 或 0181A。
泌尿科健保申報完整資料
以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：