N20.2

下泌尿道結石

Calculus of kidney with calculus of ureter

泌尿科 · Urology

ICD-10 · N20.2 泌尿科 結石疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
N20.2
中文名稱
下泌尿道結石
英文名稱
Calculus of kidney with calculus of ureter
分類
結石疾病

下泌尿道結石核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N20.2(下泌尿道結石)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

下泌尿道結石 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴左側腰部突發性劇烈絞痛,疼痛放射至左側鼠蹊部,伴隨頻尿、尿急及肉眼血尿,症狀已持續約 6 小時。
O
生命徵象穩定。腹部觸診左側肋脊角有明顯壓痛。尿液常規檢查 (06012C) 顯示潛血 (+++)、白血球酯酶 (+),尿沉渣紅血球 > 50/HPF,白血球 10-20/HPF。腹部超音波 (19009C) 影像顯示左側遠端輸尿管有一約 0.4 公分結石,伴輕度腎水腫。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

申報下泌尿道結石 (N20.2) 時,可搭配哪些常見的處置代碼?

診斷與追蹤可搭配 06012C (尿一般檢查)、09002C (血中尿素氮)、09015C (肌酸酐、血) 及 19009C (腹部超音波,追蹤性)。若需進一步評估或介入,可參考 28019C (膀胱鏡檢查) 或 50010C (經膀胱鏡逆行尿管導管置入)。

下泌尿道結石與其他腹痛或骨盆腔疼痛的鑑別診斷重點為何?

下泌尿道結石引起的疼痛常為急性、陣發性絞痛,從腰部放射至鼠蹊部或外生殖器,並常伴隨血尿、頻尿、尿急等症狀。與急性闌尾炎或憩室炎等腹部疾病區別在於疼痛位置與放射方向、有無發燒、以及尿液檢查結果。影像學檢查 (如超音波、KUB) 是鑑別診斷的關鍵。

下泌尿道結石經保守治療多久後,應考慮轉介或進階檢查?

若結石大小小於 0.5 公分,經保守治療 (如藥物、多飲水) 2-4 週後症狀未改善、疼痛持續、或影像學追蹤顯示結石未排出甚至變大,或出現發燒、腎功能惡化等併發症,應考慮轉介至泌尿科進行進階檢查,如靜脈腎盂攝影 (IVU) 或電腦斷層 (CT),並評估是否需進行體外震波碎石術 (ESWL) 或內視鏡取石術。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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