ICD-10 診斷碼
尿路結石碎石術後核刪注意事項
健保署原文
泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
尿路結石碎石術後 (Z98.890) 如何與急性尿路結石 (N20.x) 區別?
Z98.890 指的是碎石術後的狀態,可能包含殘餘結石、術後疼痛、水腎或導管相關症狀。N20.x 則指未經治療的急性尿路結石所引起的症狀。區別重點在於病史是否有碎石術,以及影像學檢查是否顯示為術後變化 (如結石碎片、水腎改善或惡化、導管位置)。病歷應明確記載碎石術日期及術後狀況。
申報 Z98.890 時,可搭配哪些常見的處置代碼以支持診療內容?
申報 Z98.890 時,常搭配的處置代碼包含:06012C 尿一般檢查 (評估感染或血尿)、09002C 血中尿素氮及 09015C 肌酸酐 (評估腎功能)、19009C 腹部超音波 (追蹤結石、水腎或導管位置)。若需移除雙J導管,可申報 50010C 經膀胱鏡逆行尿管導管置入 (用於移除導管)。
尿路結石碎石術後病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的關鍵要素包括:詳細記載碎石術的日期與類型;術後主訴的具體症狀 (如疼痛部位、性質、程度、排尿狀況);理學檢查的陽性發現 (如腰部叩擊痛、腹部壓痛);客觀的檢驗檢查結果 (如尿液分析、腎功能、影像學報告);明確的診斷依據;以及具體的治療計畫與衛教內容。特別是每次回診應記錄當次病況變化,避免 0114A (病歷資料每次記載內容均同)。
泌尿科健保申報完整資料
以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: