Z85.46

攝護腺癌追蹤

Personal history of malignant neoplasm of prostate

泌尿科 · Urology

ICD-10 · Z85.46 泌尿科 泌尿道腫瘤

ICD-10 診斷碼

代碼
Z85.46
中文名稱
攝護腺癌追蹤
英文名稱
Personal history of malignant neoplasm of prostate
分類
泌尿道腫瘤

攝護腺癌追蹤核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 Z85.46(攝護腺癌追蹤)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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攝護腺癌追蹤 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴定期攝護腺癌追蹤,無明顯排尿困難、血尿、骨痛或體重減輕等症狀。上次 PSA 檢查為 0.1 ng/mL (3個月前)。
O
理學檢查:生命徵象穩定。腹部觸診無異常。肛門指診 (DRE):直腸指診攝護腺區無明顯硬結或結節,質地軟,無壓痛。實驗室檢查:血清 PSA 0.2 ng/mL (今日)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

攝護腺癌追蹤 (Z85.46) 與活動性攝護腺癌 (C61) 的主要區別為何?

Z85.46 指患者曾罹患攝護腺癌並已完成主要治療,目前處於無病或疾病穩定狀態下的定期監測。C61 則表示目前存在活動性惡性腫瘤,需要進行診斷或治療。區分關鍵在於 PSA 數值變化、影像學證據及病理報告是否顯示疾病復發或進展。

攝護腺癌追蹤在台灣門診常見的誤報情境有哪些?

常見誤報情境包括:將已復發或轉移的攝護腺癌仍申報為 Z85.46,導致治療與診斷碼不符 (0004A);或在無明確臨床指徵下過度頻繁申報 PSA 檢查,可能被視為非必要檢查 (0010A)。

申報 Z85.46 時,可搭配哪些常見的處置代碼?

申報 Z85.46 時,常見搭配的處置代碼包括:血清攝護腺特異抗原 (12081C)、游離攝護腺特異抗原 (12198C)、腹部超音波追蹤性 (19009C)。若有排尿症狀,可能搭配尿一般檢查 (06012C) 或膀胱鏡檢查 (28019C) 以評估下泌尿道狀況。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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