C64.9

腎細胞癌

Malignant neoplasm of kidney, except renal pelvis

泌尿科 · Urology

ICD-10 · C64.9 泌尿科 泌尿道腫瘤

ICD-10 診斷碼

代碼
C64.9
中文名稱
腎細胞癌
英文名稱
Malignant neoplasm of kidney, except renal pelvis
分類
泌尿道腫瘤

腎細胞癌核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 C64.9(腎細胞癌)時,病歷常見的記載重點整理。

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腎細胞癌 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
58歲男性,近三個月反覆出現無痛性血尿,伴隨左側腰部鈍痛,無發燒或排尿困難。體重於半年內下降約5公斤,食慾不振。
O
生命徵象穩定。左側腰部可觸及約 5x4 公分之硬塊,邊緣不規則,輕壓有壓痛。左側腎臟叩擊痛陽性。無下肢水腫。腹部超音波顯示左腎上極有一約 6 公分異質性腫瘤,邊緣不規則,內部有血流訊號。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

腎細胞癌如何與腎臟良性腫瘤區別?

腎細胞癌與腎臟良性腫瘤(如腎血管肌肉脂肪瘤、腎囊腫)主要區別依據為影像學特徵與組織病理學。影像學上,腎細胞癌常表現為實質性、不規則邊緣、內部血流豐富的腫塊,而良性囊腫通常為邊緣清晰、內部無回音的液體填充結構。最終確診需仰賴腫瘤切除或切片後的病理報告。

申報 C64.9 腎細胞癌時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

申報 C64.9 時,病歷應詳實記錄診斷依據,包含:詳細病史(如血尿、腰痛、體重減輕)、理學檢查發現(如可觸及腫塊)、影像學檢查報告(如超音波、CT、MRI 描述腫瘤大小、位置、特徵),以及最重要的組織病理報告。治療計畫應與疾病分期及健保給付規範相符,並記錄每次回診的病情變化與治療反應。

申報 C64.9 腎細胞癌時,可搭配哪些常見處置代碼?

申報 C64.9 腎細胞癌時,可搭配的處置代碼包括:腹部超音波追蹤 (19009C) 用於術前評估或術後追蹤;血中肌酸酐 (09015C) 及尿素氮 (09002C) 用於評估腎功能;若需進行侵入性診斷或治療,則可能涉及腎臟切片或相關手術代碼。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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