Z85.51

膀胱腫瘤追蹤

Personal history of malignant neoplasm of bladder

泌尿科 · Urology

ICD-10 · Z85.51 泌尿科 泌尿道腫瘤

ICD-10 診斷碼

代碼
Z85.51
中文名稱
膀胱腫瘤追蹤
英文名稱
Personal history of malignant neoplasm of bladder
分類
泌尿道腫瘤

膀胱腫瘤追蹤核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 Z85.51(膀胱腫瘤追蹤)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

膀胱腫瘤追蹤 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者自述近一個月偶有輕微血尿,無明顯疼痛或頻尿,上次膀胱鏡檢查為六個月前,結果正常。
O
腹部觸診無壓痛,無可觸及腫塊。尿液常規檢查 (06012C) 顯示潛血 (+),白血球酯酶 (-)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

申報 Z85.51 時可搭配哪些處置代碼?

膀胱腫瘤追蹤 (Z85.51) 常搭配的處置代碼包括膀胱鏡檢查 (28019C)、腹部超音波 (19009C)、尿液一般檢查 (06012C) 及尿液細胞學檢查。若有血尿或感染疑慮,可加作細菌培養鑑定檢查 (13007C)。

Z85.51 膀胱腫瘤追蹤與 C67.x 膀胱惡性腫瘤的申報區別為何?

Z85.51 表示患者有膀胱惡性腫瘤的個人病史,目前處於追蹤階段,無活動性腫瘤。C67.x 則用於申報目前診斷為活動性膀胱惡性腫瘤的患者。若追蹤期間發現復發或新發病灶,應將診斷碼從 Z85.51 更新為 C67.x,以符合病情。

膀胱腫瘤追蹤的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

降低 Z85.51 追蹤核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細記載上次膀胱腫瘤的病理報告與分期、追蹤計畫的依據 (例如低、中、高風險復發群)、每次回診的主訴 (有無血尿、排尿症狀)、理學檢查結果、尿液檢查結果、影像學或膀胱鏡檢查結果與上次比較,以及下次追蹤的計畫與間隔。這些細節能支持追蹤的必要性與頻率。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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