C67.9

膀胱癌

Malignant neoplasm of bladder, unspecified

泌尿科 · Urology

ICD-10 · C67.9 泌尿科 泌尿道腫瘤

ICD-10 診斷碼

代碼
C67.9
中文名稱
膀胱癌
英文名稱
Malignant neoplasm of bladder, unspecified
分類
泌尿道腫瘤

膀胱癌核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 C67.9(膀胱癌)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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膀胱癌 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王先生,68 歲,主訴近三個月反覆出現無痛性血尿,偶有頻尿感,無解尿疼痛或發燒。無抽菸史,過去無泌尿道感染病史。
O
理學檢查:腹部無壓痛,無可觸及腫塊。尿液常規檢查顯示潛血 (+++),紅血球 >100/HPF。腹部超音波顯示膀胱右側壁有一約 2.5 公分乳突狀病灶。膀胱鏡檢查可見膀胱右側壁有一廣基性腫瘤,表面絨毛狀,周圍黏膜充血。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

膀胱癌如何與常見的泌尿道感染或結石區別?

膀胱癌最常見的症狀是無痛性血尿,而泌尿道感染常伴隨解尿疼痛、頻尿、急尿及發燒,且尿液檢查會顯示白血球及細菌。尿路結石則常引起劇烈腰腹痛,血尿可能伴隨疼痛。鑑別診斷主要依賴影像學檢查 (如腎臟膀胱超音波、電腦斷層) 及膀胱鏡檢查,直接觀察膀胱內病灶並取得病理組織確診。

申報膀胱癌 (C67.9) 診斷時,門診可搭配哪些處置代碼以支持診斷或追蹤?

門診申報 C67.9 時,可搭配 28019C (膀胱鏡檢查) 進行診斷或術後追蹤;19009C (腹部超音波,追蹤性) 評估膀胱病灶或腎水腫;06012C (尿一般檢查) 追蹤血尿狀況;若懷疑感染可加 13007C (細菌培養鑑定檢查)。術後膀胱灌注治療可搭配 50011C (膀胱灌注) 及 05221A (化學腫瘤藥品處方之藥事服務費)。

膀胱癌病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵要素包括:詳細記錄病患主訴 (特別是無痛性血尿的頻率與持續時間)、具體理學檢查發現、影像學 (如超音波、CT) 及膀胱鏡檢查的詳細描述與結果。最重要的是必須附上病理報告以確診。對於術後追蹤,每次回診應記錄是否有復發跡象、治療反應及後續治療計畫的依據,避免病歷內容重複或過於簡略,以符合 0181A 及 0114A 的要求。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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