N34.1

尿道炎

Nonspecific urethritis

泌尿科 · Urology

ICD-10 · N34.1 泌尿科 泌尿道感染

ICD-10 診斷碼

代碼
N34.1
中文名稱
尿道炎
英文名稱
Nonspecific urethritis
分類
泌尿道感染

尿道炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

泌尿科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N34.1(尿道炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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尿道炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,主訴近3天出現尿道口灼熱感、輕微搔癢,排尿時有刺痛感,無頻尿、急尿、血尿或發燒。無明顯尿道分泌物,但內褲偶有輕微濕潤感。最近一個月有新的性伴侶,未使用保險套。
O
生命徵象穩定。外生殖器檢查:尿道口輕微紅腫,無明顯膿性分泌物。擠壓尿道可見少量透明或乳白色稀薄分泌物。腹部觸診:無壓痛。攝護腺指診:大小、質地正常,無壓痛。尿液常規檢查 (06012C):白血球酯酶陽性 (+),白血球 5-10/HPF,紅血球 0-2/HPF,無細菌。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

N34.1 尿道炎與淋病性尿道炎的主要區別為何?

N34.1 尿道炎通常指非淋病性尿道炎,其尿道分泌物多為透明或乳白色稀薄狀,且尿液或尿道拭子檢查未檢出淋病雙球菌。淋病性尿道炎則常有大量黃綠色膿性分泌物,且淋病菌檢測結果為陽性。

申報 N34.1 尿道炎時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄病患主訴(如尿道口灼熱、刺痛、分泌物性質)、理學檢查發現(如尿道口紅腫、分泌物性狀)、相關檢驗結果(如尿液常規白血球酯酶、白血球數,或已排除淋病/披衣菌感染的報告),以及診斷依據與治療計畫。明確記載鑑別診斷過程,例如已排除膀胱炎或攝護腺炎的理由,可支持診斷的正確性。

N34.1 尿道炎治療多久未改善需考慮進階檢查或轉介?

若經完整抗生素療程(例如7天)後,尿道炎症狀仍未改善或復發,應考慮進一步檢查,例如尿道分泌物培養及藥物敏感性試驗 (13007C, 13009C),或評估是否有其他非感染性原因(如化學性刺激、異物)或結構異常。必要時可考慮轉介至泌尿專科進行膀胱鏡檢查 (28019C) 或其他影像學檢查。

泌尿科健保申報完整資料

以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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