夜尿症

夜尿症 (R35.1) 是一個症狀診斷，可由多種原因引起。若夜尿主要表現為夜間排尿次數增加，但每次排尿量正常或偏多，且無明顯排尿困難、尿流細弱等阻塞症狀，則可能為夜間多尿症。攝護腺肥大 (N40.x) 引起的夜尿，常伴隨白天頻尿、急尿、排尿困難、尿流變細、中斷，且夜間排尿量可能較少。鑑別診斷需綜合病史、排尿日誌、肛門指診、PSA、餘尿量及尿流速檢查。

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄病患的夜尿日誌（至少 3 天），包括夜間排尿次數、每次排尿量、睡前飲水習慣、睡眠品質受影響程度。同時，需記錄鑑別診斷的評估過程，例如排除泌尿道感染 (06012C 尿一般檢查)、腎功能異常 (09015C 肌酸酐)、糖尿病、心臟衰竭等全身性疾病，並記錄攝護腺相關檢查 (如肛門指診、12081C PSA、19009C 腹部超音波餘尿量) 結果，以支持 R35.1 診斷及後續治療的必要性。

若經初步生活習慣調整及藥物治療（如 desmopressin 或針對潛在病因的藥物）2-4 週後，夜尿症狀仍無顯著改善，或出現新的症狀，可考慮轉介至次專科進行更進階的檢查。進階檢查可能包含錄影尿流動力學檢查 (21006B，需符合適應症)、膀胱鏡檢查 (28019C) 或睡眠醫學評估，以釐清複雜性夜尿症的潛在原因。