頻尿
Frequency of micturition · 泌尿科（Urology）
ICD-10: R35.0 泌尿科 排尿障礙
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
頻尿核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 R35.0（頻尿）時，常見注意事項：
- 頻尿 (R35.0) 申報時，病歷應詳實記錄排尿日記、頻尿發作時間、夜尿次數、尿急感、有無漏尿等具體症狀，以支持診斷並避免「0181A 病歷資料缺乏具體內容」。
- 若頻尿症狀持續或反覆發生，病歷應記錄鑑別診斷過程，例如排除泌尿道感染 (尿液常規 06012C、尿液培養 13007C) 或男性攝護腺問題 (PSA 12081C)，以避免「0004A 治療與病情診斷不符」。
- 長期處方頻尿相關藥物（如抗膽鹼藥物或β3-腎上腺素受體促效劑）時，病歷應定期記錄治療反應、副作用評估及症狀改善程度，以支持持續治療的必要性，避免「0005A 非必要之門診/連續就診」。
- 對於男性頻尿患者，若懷疑攝護腺肥大為頻尿原因，可參考申報攝護腺特異抗原 (12081C) 或腹部超音波 (19009C) 檢查，以協助鑑別診斷並支持後續治療計畫。
頻尿 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 58歲男性，主訴近三個月白天排尿次數增加至每小時一次，夜間起床排尿3-4次，常伴隨尿急感，偶有來不及至廁所而漏尿的情形，影響睡眠與生活品質。無解尿疼痛、血尿或發燒。 |
|---|---|
| O | 腹部觸診無壓痛，無膀胱脹大。外生殖器無異常。直腸指診：攝護腺輕度腫大，質地均勻，無結節。餘尿量測 80 ml。尿液常規檢查：白血球酯酶陰性，潛血陰性，無蛋白尿。 |
| A | 頻尿 (R35.0)，考量膀胱過動症或攝護腺肥大初期症狀。診斷依據為病患主訴之頻尿、夜尿、尿急、急迫性尿失禁，且餘尿量測正常，初步排除泌尿道感染。 |
| P | 藥物：Solifenacin 5 mg 每日一次口服，共 7 天。衛教：指導膀胱訓練、減少咖啡因及酒精攝取、睡前限制飲水。回診：一週後回診評估藥物反應及症狀改善情況，必要時安排進一步檢查如尿流速圖或PSA。 |
頻尿處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- Solifenacin 5 mg 每日一次口服，用於緩解膀胱過動症引起的頻尿、尿急與急迫性尿失禁，通常起始療程為 1-2 週，後續依反應調整。
- Mirabegron 25 mg 或 50 mg 每日一次口服，適用於對抗膽鹼藥物反應不佳或有禁忌症的患者，起始療程可為 2-4 週。
- Tamsulosin 0.2 mg 或 0.4 mg 每日一次口服，可改善攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀，療程通常需數週至數月評估效果。
常見問題
頻尿 (R35.0) 如何與泌尿道感染 (N39.0) 區別？
頻尿 (R35.0) 主要指排尿次數增加，可能伴隨尿急、夜尿，但不一定有解尿疼痛、灼熱感或血尿。泌尿道感染 (N39.0) 除頻尿外，通常會伴隨解尿疼痛、灼熱感、下腹痛、尿液混濁或血尿，尿液常規檢查 (06012C) 會顯示白血球或亞硝酸鹽陽性，尿液培養 (13007C) 可確認細菌感染。
申報頻尿 (R35.0) 時，可搭配哪些常見處置代碼以支持診斷或評估？
申報頻尿 (R35.0) 時，可搭配尿一般檢查 (06012C) 以排除感染；對於男性患者，可搭配攝護腺特異抗原 (12081C) 或腹部超音波 (19009C) 評估攝護腺狀況；若懷疑膀胱功能異常，可考慮餘尿量測或進階的尿流動力學檢查。
頻尿患者接受初步藥物治療後，多久未改善需考慮轉介或進階檢查？
頻尿患者若經初步藥物治療（例如抗膽鹼藥物或β3-腎上腺素受體促效劑）2-4週後症狀無明顯改善，或出現新的嚴重症狀，可考慮轉介至泌尿科專科醫師進行更詳細的評估，例如膀胱鏡檢查 (28019C)、尿流動力學檢查或影像學檢查，以釐清潛在病因。
泌尿科健保申報完整資料
以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：