ICD-10 診斷碼
排尿困難核刪注意事項
健保署原文
泌尿科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
申報排尿困難 (R39.14) 時，哪些病歷記錄要素最能支持申報合理性？
病歷應詳實記錄患者主訴之排尿困難具體症狀、發病時間、頻率及嚴重度。客觀檢查結果如肛門指診 (DRE) 發現、膀胱超音波測量之餘尿量 (19009C)、尿液常規檢查 (06012C) 結果，以及攝護腺特異抗原 (PSA, 12081C) 等數據，皆可支持診斷並證明治療必要性，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 核刪。
排尿困難 (R39.14) 治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查？
若經初步藥物治療 (例如甲型交感神經阻斷劑) 4-8 週後，患者排尿困難症狀未見顯著改善，或餘尿量持續升高，可考慮進一步評估。此時可參考進行膀胱鏡檢查 (28019C) 以排除尿道狹窄或膀胱頸硬化，或評估尿流動力學檢查以釐清膀胱功能障礙，但需注意良性前列腺肥大之病患不適宜作錄影尿流動力學檢查 (21006B) 之規定。
排尿困難 (R39.14) 如何與膀胱過動症 (N32.8) 進行鑑別診斷？
排尿困難 (R39.14) 主要指排尿時費力、尿流細弱、排尿不盡感。膀胱過動症 (N32.8) 則以尿急、頻尿、夜尿，可能伴隨急迫性尿失禁為主要症狀。鑑別重點在於客觀檢查，例如尿流速圖可顯示排尿困難患者尿流速降低，而膀胱過動症患者尿流速可能正常或偏快；餘尿量測量 (19009C) 對於排尿困難患者常有升高，而膀胱過動症患者餘尿量通常正常。
泌尿科健保申報完整資料
以下為泌尿科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：