ICD-10 診斷碼
內痔第三度核刪注意事項
健保署原文
外科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
內痔第三度如何與其他肛門疾病（如肛裂、肛瘻）區別？
內痔第三度主要特徵是排便時痔瘡脫垂且需徒手復位，通常伴隨無痛性出血。肛裂則以排便時劇烈疼痛和少量鮮血為主要表現，檢查可見肛管黏膜裂口。肛瘻則常有肛門周圍膿瘍病史，並可見瘻管開口有膿液或分泌物排出。透過詳細病史詢問及肛門視診、指診、肛門鏡檢查可區分。
內痔第三度經保守治療多久後，應考慮轉介或進階檢查？
若經 2-4 週的保守治療（包含飲食調整、軟便劑、局部藥膏等）後，內痔第三度的症狀（如脫垂、出血、疼痛）仍無明顯改善或甚至惡化，可考慮轉介至大腸直腸外科醫師評估進一步的非手術或手術治療，例如橡皮筋結紮術、硬化劑注射或痔瘡切除術。
申報內痔第三度時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
降低內痔第三度核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細記載痔瘡脫垂的程度（需徒手復位）、出血頻率與量、疼痛程度及對日常生活的影響。理學檢查應具體描述脫垂痔瘡團塊的位置、大小、外觀及是否可徒手復位。此外，應記錄保守治療的內容、療程長度及患者對治療的反應，以及排除其他肛門疾病的依據。
外科健保申報完整資料
以下為外科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：