痔瘡

痔瘡出血通常為鮮紅色，排便後滴出或擦拭可見，疼痛感多為鈍痛或異物感，若無血栓形成則不劇烈。肛裂則常伴隨劇烈撕裂樣疼痛，尤其在排便時或排便後持續數小時，出血量通常較少，多為擦拭可見。理學檢查可見肛裂為肛門口黏膜裂傷，痔瘡則為血管團塊腫脹。

痔瘡經保守治療 (如飲食調整、軟便劑、局部藥膏) 2-4 週後，若症狀 (如持續性出血、嚴重疼痛、脫垂無法復位) 無明顯改善，或有加重趨勢，可參考轉介至大腸直腸外科，評估是否需進行橡皮筋結紮、硬化劑注射或手術等進階治療。

慢性痔瘡病例重複申報時，病歷應每次詳實記錄患者主訴的變化 (如出血頻率、疼痛程度、脫垂狀況)、理學檢查的具體發現 (如痔瘡大小、顏色、觸診有無壓痛、有無血栓形成)、本次治療的調整及患者對前次治療的反應。避免每次病歷內容雷同，以支持每次就診的必要性，符合 0114A 審查原則。