ICD-10 診斷碼
直腸脫垂核刪注意事項
健保署原文
外科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
如何區分直腸脫垂 (K62.3) 與痔瘡 (I84.x)？
直腸脫垂指全層直腸壁環狀脫出肛門口，外觀可見同心圓皺褶，觸診質地較軟。痔瘡則為肛門墊組織膨大或脫垂，通常呈放射狀或結節狀，且多為黏膜下組織而非全層腸壁。病歷記錄應詳述脫出物的外觀特徵與脫垂層次。
門診直腸脫垂患者，何時應考慮轉介外科進行手術評估？
當直腸脫垂症狀嚴重影響生活品質、保守治療無效、脫垂物無法自行復位、或伴隨嚴重失禁、出血、嵌頓等併發症時，應轉介外科醫師評估手術治療。
申報直腸脫垂 (K62.3) 門診追蹤時，病歷應記錄哪些重點以支持申報合理性？
每次門診應具體記錄脫垂的程度（例如：是否可自行復位、需徒手復位、或持續脫出）、伴隨症狀（如：排便習慣、失禁、出血、疼痛）、保守治療的執行與反應（如：纖維攝取、軟便劑使用、衛教遵循度），以及本次治療計畫的調整依據，避免 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 的核刪。
外科健保申報完整資料
以下為外科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：