腹部沾黏

腹部沾黏的診斷依據通常包含明確的腹部手術史或腹腔感染史，疼痛位置可能與手術疤痕相關，且疼痛性質常為絞痛或脹痛，可能伴隨腸道阻塞症狀。大腸激躁症則無特定器質性病變，主要根據羅馬準則診斷，症狀與排便習慣改變相關，且疼痛通常在排便後緩解。影像學檢查（如電腦斷層）可能顯示沾黏引起的腸道異常。

申報慢性腹部沾黏時，病歷應詳實記錄患者的過去病史，特別是腹部手術或腹腔感染的詳細時間與類型。每次就診需記載具體的症狀變化、疼痛程度（可使用疼痛評分量表）、對治療的反應、理學檢查發現（如腹部壓痛點、疤痕狀況），以及是否有新的併發症（如部分腸阻塞）。此外，應記錄保守治療（如飲食調整、止痛藥使用）的效果與限制，以支持持續治療的必要性，避免 0114A (每次記載內容均同) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 的核刪。

腹部沾黏患者若經保守治療（如飲食控制、止痛藥、軟便劑）2-4週後，症狀仍持續惡化、出現頻繁的腸阻塞症狀（如劇烈腹痛、持續嘔吐、停止排氣排便）、體重明顯減輕，或有任何急性腹症的徵兆，則應考慮轉介至胃腸科或外科醫師進行進一步評估。進階檢查可能包含腹部電腦斷層掃描 (CT) 或小腸攝影，以評估沾黏的範圍及是否造成腸道狹窄或阻塞。