K56.69

腸阻塞

Intestinal obstruction

外科 · General Surgery

ICD-10 · K56.69 外科 闌尾與腹部急症

ICD-10 診斷碼

代碼
K56.69
中文名稱
腸阻塞
英文名稱
Intestinal obstruction
分類
闌尾與腹部急症

腸阻塞核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

外科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K56.69(腸阻塞)時,病歷常見的記載重點整理。

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腸阻塞 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲男性,主訴腹部絞痛、腹脹三天,伴有噁心、嘔吐膽汁樣液體,三天未排便排氣。曾有闌尾切除手術史。
O
意識清楚,生命徵象穩定。腹部明顯膨隆,觸診壓痛 (+),無反彈痛。腸音微弱,局部可聞高頻金屬音。直腸指診無糞便嵌塞。腹部X光顯示多處擴張腸段及梯狀液氣平面。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

腸阻塞與腸胃炎的鑑別診斷重點為何?

腸阻塞主要表現為腹痛、腹脹、停止排氣排便,嘔吐物可能為膽汁或糞樣。腸胃炎則常伴隨腹瀉、發燒,嘔吐物多為胃內容物。理學檢查上,腸阻塞腹部膨隆、腸音異常,腸胃炎腹部壓痛較瀰漫,腸音多亢進。影像學檢查(如腹部X光)是區分兩者的關鍵。

腸阻塞病患在門診申報時,哪些處置代碼可參考使用?

腸阻塞病患在門診申報時,若有糞便嵌塞可參考申報 49001C 糞嵌塞清除。若因腸阻塞導致腹部傷口感染或需要引流,可參考 48007C 膿瘍切開 或 48008C 切開引流併填塞換藥。一般傷口換藥則依傷口大小申報 48011C (小換藥)、48012C (中換藥) 或 48013C (大換藥)。

腸阻塞保守治療多久未改善應考慮轉介外科或進階檢查?

腸阻塞保守治療通常在 24-48 小時內應評估症狀是否改善 (如腹痛減輕、腹脹緩解、有排氣排便)。若保守治療 48-72 小時後症狀無明顯改善,或出現腹部壓痛加劇、發燒、白血球升高、生命徵象不穩定等惡化跡象,應立即考慮轉介外科醫師評估手術介入或進行腹部電腦斷層掃描以排除絞扼性腸阻塞等併發症。

外科健保申報完整資料

以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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