腹腔內膿瘍

腹腔內膿瘍的鑑別診斷重點在於影像學證據顯示有局限性液體聚積伴隨發炎反應，且常有氣體或膿液特徵。與單純腹膜炎或蜂窩性組織炎不同，膿瘍有明確的包膜或邊界。臨床上，膿瘍常伴隨持續性發燒、局部壓痛及發炎指數居高不下，且對單純抗生素治療反應不佳。

申報 K65.1 時，常搭配的處置代碼包括影像導引下經皮膿瘍引流術 (例如 52001C 腹部超音波引導下穿刺抽吸或引流、52002C 電腦斷層引導下穿刺抽吸或引流)，或若需手術切開引流，則可能搭配 48007C 膿瘍切開或更複雜的手術代碼。術後傷口照護可參考 48010C 傷口處置及換藥。

腹腔內膿瘍經適當抗生素治療及引流後，若 48-72 小時內臨床症狀（如發燒、腹痛）及發炎指數（如白血球、CRP）無明顯改善，或引流液量未減少、性質未變清，則需考慮引流管位置是否正確、是否有多發性膿瘍、是否有其他感染源未控制、或抗生素選擇是否適當。此時可考慮重複影像學檢查、更換抗生素或轉介至次專科醫師評估。