腸穿孔

腸穿孔的典型表現為突發性劇烈腹痛，常伴有板狀腹及腸音消失等廣泛性腹膜炎徵象，影像學檢查（如腹部X光或電腦斷層）常可見橫膈下游離空氣。急性闌尾炎疼痛常始於肚臍周圍後轉移至右下腹，憩室炎則多為左下腹痛，且腹膜炎徵象通常較局限。

腸穿孔通常需緊急手術修補，可搭配的手術處置代碼依實際術式而定（例如腹腔探查術、腸道修補術或切除吻合術）。術後傷口處理可參考 48004C 深部複雜性傷口處理 (傷口長 <5cm)、48005C (5-10cm)、48006C (>10cm)，或一般換藥 48010C 傷口處置及換藥。

降低腸穿孔核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的發病史（疼痛性質、部位、時間）、完整的理學檢查（特別是腹部壓痛、反彈痛、腹肌僵硬程度、腸音）、明確的影像學證據（如X光或CT報告顯示游離空氣或穿孔位置）、手術紀錄（術中所見、修補方式）、術後病程追蹤（生命徵象、感染指標、引流液狀況）及抗生素使用理由與療程。