K56.2

腸扭轉

Intestinal volvulus

外科 · General Surgery

ICD-10 · K56.2 外科 闌尾與腹部急症

ICD-10 診斷碼

代碼
K56.2
中文名稱
腸扭轉
英文名稱
Intestinal volvulus
分類
闌尾與腹部急症

腸扭轉核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

外科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 K56.2(腸扭轉)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

腸扭轉 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45歲男性,主訴自今日凌晨起突發性左下腹絞痛,伴隨腹脹、噁心、嘔吐膽汁,且自昨晚起無排氣排便。疼痛程度8/10,平躺或彎曲身體時稍緩解。無發燒,無近期外傷史。
O
病患意識清楚,表情痛苦。生命徵象:BP 130/85 mmHg, PR 98 bpm, RR 20 bpm, BT 36.8°C。腹部明顯膨隆,觸診左下腹有壓痛及反彈痛,腸音微弱。直腸指診:無糞便,指套無血。腹部X光顯示左下腹有巨大U型擴張腸段,呈「咖啡豆徵象」,無游離氣體。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

此疾病如何與其他腸道阻塞原因區別?

腸扭轉的特徵是急性、劇烈腹痛,常伴隨腹脹、嘔吐及停止排氣排便。影像學檢查是關鍵,腹部X光可能顯示「咖啡豆徵象」或「U型腸袢」,而電腦斷層掃描可更明確顯示腸系膜血管扭轉(whirl sign)及腸道閉袢性阻塞,這與腸沾黏、腫瘤或其他原因引起的腸阻塞在影像學上有所不同。

申報 K56.2 腸扭轉時,可搭配哪些常見處置代碼?

腸扭轉常需緊急手術處理。常見可搭配的處置代碼包括:腹腔鏡探查術 (如 70001B 腹腔鏡檢查術)、腸道復位術 (需依實際手術內容選擇更精確代碼,如 70004B 腸道切除及吻合術,若有腸壞死)、或結腸造口術 (如 70005B 結腸造口術) 等。術後傷口照護可參考申報 48004C 深部複雜性傷口處理。

腸扭轉的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

關鍵要素包括:詳細的病史(急性發作、疼痛性質、伴隨症狀)、完整的理學檢查發現(腹部視診、觸診、聽診結果)、明確的影像學證據(X光、CT報告及影像描述),以及手術決策的理由(如腸道缺血、壞死或穿孔的評估)。此外,術中發現、手術過程記錄及術後病程追蹤亦需詳實記載,以支持診斷與治療的必要性,避免 0181A 或 0114A 等核刪。

外科健保申報完整資料

以下為外科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「腸扭轉」,系統自動帶入 K56.2 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR